日前，中華醫學會發布公告，公布第八批通過中國胸痛中心認證單位，泉州市第一醫院榜上有名，成為截至目前福建省第二家通過認證的胸痛中心。

中國胸痛中心認證體系于2013年9月正式啟動，國家衛計委醫改醫管局授權中華醫學會心血管病學會分會負責認證工作。據介紹，第八批有45家醫院提出申請，經過嚴格考核，25家醫院進入了現場核查和“微服私訪”環節，最終，21家醫院通過認證。

最嚴苛的認證 彰顯急性心梗救治水平

“時間就是心肌，時間就是生命。搶救心血管急危重癥患者，縮短一分一秒都有重要的意義，盡快得到救治，是降低死亡率，提高術后恢復效果的先決條件。”泉州市心血管病中心主任、胸痛中心技術總監林榮說。

根據國家心血管病中心發布《中國心血管病報告2015》顯示，心血管病占居民疾病死亡構成的40%以上，成為我國居民疾病死亡的首因，患病率及死亡率都處于上升階段。由于民眾對胸痛危害認識的不足，急救資源有限、院內治療流程配合不緊密等原因，急性心肌梗死患者自發病起到醫院的就診的平均耗時遠遠高過歐美國家，導致許多病患錯失了最佳治療時間。

“胸痛中心”的認證，就是保證醫院在嚴格的流程和現代化的管理措施，整合技術力量，讓胸痛患者能夠在第一時間按照醫學常規和指南進入診治程序，得到最及時和規范的診斷治療，有效縮短救治時間，降低死亡率和并發癥發生率。

胸痛中心也成為衡量急性心肌梗死救治水平的重要標志之一。2013年開始，泉州市第一醫院啟動了申報認證程序。“整個過程很嚴格，網絡申報后，條件具備的醫院專家組會進行暗訪，然后組織現場核查，絲毫紕漏都可能功虧一簣。”林榮說，只有過了前面三關，還要全委會半數的投票通過，才能算真正通過認證。

網上申報，泉州市第一醫院的數據很具有說服力，最嚴苛的暗訪關也過了，7月上旬，泉州市第一醫院迎來專家組現場核查。林榮主任介紹，在急診科時，出現了很有說服力的一幕，一位專家突然向急診科保潔人員提出了“考題”：如果一個胸痛病人突然在醫院倒地了，該怎么辦?

這名40來歲的保潔人員回答得頭頭是道，一點不含糊：心跳停頓了要趕緊進行心肺復蘇，按壓胸部30次要作2次呼吸……這名工作人員邊講解邊示范，在場專家頻頻點頭贊許。

整合力量 打造立體胸痛急救體系

“整個病人接治的過程，必須完全在認證中心規定的規范內完成，確保胸痛病人能第一時間得到救治。”林榮主任介紹，胸痛病人到達急診科，確認疑似病例，隨即就啟動綠色通道，多科室聯動，一切以“先搶救”為基準，10分鐘之內就必須做完心電圖，90分鐘內打通血管。

作為泉州市重點學科，泉州心血管病中心成立于2004年8月，是泉州心血管疾病的診療中心，涵蓋心血管內外科、心彩超室、心電圖室、心導管室等，專業醫師65人，其中高級職稱11人，碩士生導師3人，博士3人，醫學碩士21人。近年來，泉州市第一醫院心血管病學科取得了長足的進步，學科群建設優勢明顯，年心臟介入手術量和心臟外科手術量均居全省第4位。

“真做到了集全院的力量，應對胸痛救治。”據介紹，2014年6月，泉州市第一醫院成立了胸痛中心，院長蘇智軍高度重視胸痛中心的建設，親自掛帥中心主任，多次召開協調會，協調醫院多個科室的醫療資源，以患者為中心，優化救治流程，建立起全天候急性心肌梗死患者急診救治人員梯隊和救治模式。在院內，醫護人員要接受胸痛救治的訓練，心血管病中心的醫生還不時奔走各地120急救中心、縣級醫院急診科，普及胸痛常識，建立協作關系，讓更多的胸痛病人能第一時間被發現、及時送醫。

為了更好、更快地對胸痛病人進行確診，泉州市第一醫院心血管病中心建立了網絡化救治群，在林榮團隊的微信里，有多個胸痛救治的微信群，成員主要是各地醫院的醫護人員，一旦發現疑似胸痛患者，他們會第一時間將病人的初診情況及病癥發到群里，心血管病中心的醫生立即作出判斷。心血管病中心成為各個縣市區醫院的胸痛會診的專家庫。

“病人在轉診的路上，醫院已經做好了各項準備，送達后可以立即進行必要的檢查。已經確認急性心肌梗死的病人，則直接繞過急診科進入導管室手術，可以節省很多的時間。”林榮介紹，按照這一套聯動模式，一名病人送到醫院到完成一臺手術，時間基本上控制在30分鐘左右。

2015年，泉州市第一醫院為450例急性心梗患者實施急診介入手術。僅今年上半年，已經完成260例急診介入手術。

林榮說，通過多部門的協作，充分運用各種高科技信息手段，有效地改善急性心肌梗死的就診及轉運延遲狀況，提升區域內心血管急癥的整體救治水平，可以顯著降低致死率、致殘率，大幅減輕社會負擔，切實讓普通老百姓享受到優質高效的心臟病醫療救助服務。 (林加華 何安陽)