如何使患者在最短的時間內得到合理的治療，減少無序流動?北京市衛計委委員、新聞發言人高小俊在8月15日舉行的發布會上表示，北京將力推分級診療制度，通過基層醫院與大醫院轉診綠色通道、吸引大醫院醫生到基層工作、建立醫聯體等，逐步形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式和科學合理的就醫秩序。

8月15日，北京市衛計委公布《北京市分級診療制度建設2016-2017年度的重點任務》。高小俊表示，當前醫療出現“倒金字塔”的狀態，三級醫院投入高、基層醫院投入低，只有有序通過分級診療，按照疾病的輕重緩急和治療的難易程度，不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療，真正做到小病進社區、大病進醫院，適當地分流才是關鍵。

他指出，北京市分級診療制度建設的基本思路是以服務北京市常住人口為目標，以醫療聯合體為載體，以加強基層醫療衛生工作為重點，建立完善醫療衛生機構分工協作機制，健全完善分級診療政策體系，逐步形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式和科學合理的就醫秩序。

今年底醫療聯合體將實現社區衛生服務全覆蓋

他指出，北京市醫療資源非常豐富，同時就醫的患者比較多，尤其是來自全國各地疑難重病患者的比例比較高。北京一直努力為患者合理就醫和轉診建立必要的通道，這個分級診療的平臺是醫療聯合體。

據介紹，截止到今年的6月底，北京市16個區共建成醫聯體48個，每個區目前至少有一個醫聯體，核心醫院46家，成員單位552家。552家成員單位包括39家三級醫院、60家二級醫院、412家一級醫院以及社區衛生服務中心。

他表示，預計到今年年底，要建50個或以上醫聯體，實現社區衛生服務全覆蓋。

此外，他透露，北京還將探索建立醫聯體理事會制度，加強對醫聯體的協調管理，提升醫聯體服務能力。

吸引大醫院醫生多形式參加基層醫療工作

高小俊表示，北京將重點強化基層醫療衛生機構服務供給側改革，2016年啟動847個醫療機構空白村建設。同時，積極吸引大醫院醫生以多種形式參加基層醫療工作，增加服務供給。

他介紹，各區應采取有效措施，鼓勵優質醫療資源下沉。基層醫療衛生機構可以通過購買服務方式，聘請大醫院醫生或返聘退休醫生到基層醫療機構工作。與此同時，大醫院要將安排醫生尤其是內科醫生下基層作為一項院內工作來抓，并對下基層的醫生給予本院同期同職級醫生的同等待遇，政府適當予以補助。對社區返聘的高級職稱退休醫生的待遇每個工作日不低于200元。

基層醫療衛生機構績效工資總量上浮20%

他介紹，為與基層醫務人員工作量明顯增加相適應，同時鼓勵基層提升服務能力，落實基層首診要求，體現按勞分配原則，從2016年起對基層醫療衛生機構績效工資總量上浮20%。

他稱，考核以工作數量及質量為主要依據，由市級主管部門對區基層醫療衛生工作進行考核并確定考核等次。各區主管部門在核定的總量內，根據考核結果核定本區所屬基層醫療衛生事業單位績效工資總量。基層醫療衛生事業單位在核定的總量內，根據職工考核結果按照規范程序和要求自主分配。

簽約家庭醫生式服務患者可享長處方藥品便利

高小俊表示，為促進大醫院與社區用藥銜接，北京試點在基本醫療服務的基礎上，對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等四類慢性疾病(以下簡稱“四類慢病”)穩定期常用藥品，通過“一個平臺、上下聯動”統一大醫院與社區的藥品采購目錄。符合條件的患者在社區可享受2個月的長處方便利：疾病診斷明確(三級醫院診斷書);治療方案確定，長期服用同一類藥物;病情穩定，適合在社區診療或居家口服藥物;已在社區建立了電子健康檔案;已簽訂了家庭醫生式服務協議。

在基層醫療衛生機構診治期間，如發現病情不穩定或其他需要轉診的情況，要及時將患者轉到大醫院診治。

加快北京市分級診療信息化建設

高小俊稱，在“互聯網+”健康醫療應用的安全防御體系建設框架下，北京各區及各級醫療機構要加強醫院信息化建設，為實現實名就診、雙向轉診奠定基礎。

他介紹，北京將啟動就診信息標準化采集工作，實現診療信息數據資源在醫聯體醫療機構間的協同共享或跨院調取。在數據質控的要求下，實現居民診療健康檔案的連續記錄，實現患者電子病歷及健康記錄在醫聯體內的跨院調取。

同時，將推進遠程醫療和雙向轉診系統的應用，實現80%及以上社區衛生服務中心與上級醫院開展雙向轉診、診斷、檢查、指導等遠程醫療服務。

此外，北京將利用信息化手段，充分發揮大醫院優勢專科的技術優勢，提升遠程會診能力，拓展疾病救治的空間，構建北京市分級診療會診平臺，建立1個多平臺的市級臨床會診中心，4個多平臺市級醫技會診中心(影像、血液檢測、病理診斷、心電診斷)，對各級醫療機構尤其是基層醫療機構提供相關的檢查及診斷服務，使患者在最短的時間內得到合理的治療，減少無序流動。