日前，福建省委機構編制委員會日前下發(fā)《關于設區(qū)市醫(yī)保管理體制問題的意見》，要求各設區(qū)市整合市級醫(yī)保機構和職能，加快成立市醫(yī)療保障管理局，理順醫(yī)療保障管理體制，歸攏管理職責。《意見》明確，各級醫(yī)改領導小組要確保11月底前完成機構整合、編制劃轉和人員到位。

據(jù)悉，福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室于9月28日組建，標志著該省醫(yī)療保障管理機構正式到位。《意見》要求，各設區(qū)市參照省里做法，將分散在人社部門的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、生育保險的管理職責，衛(wèi)生計生部門的新農合管理職責、藥品集中采購的管理職責，物價部門的醫(yī)療服務價格管理職責，民政部門的醫(yī)療救助職責，商務部門的藥品配送職責等，進行整合歸并，統(tǒng)一劃入新成立的市醫(yī)保局。

1、《意見》要求

各市在市財政局加掛市醫(yī)保局牌子，相對獨立運作，形成真正有職有權、干事管事的機構。市醫(yī)保局的編制、人員參照省里的做法從有關部門劃入，并增加醫(yī)療服務監(jiān)管、醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設和藥品配送、結算等職能的編制和人員，確保醫(yī)療保障各項工作有專業(yè)的隊伍抓落實。市醫(yī)保局要有內設機構，負責全市基本醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助管理和醫(yī)療服務行為的監(jiān)督管理，醫(yī)療服務價格談判、調整，藥品(耗材)集中采購與配送監(jiān)管等工作。

2、《意見》強調

各設區(qū)市應在整合城鎮(zhèn)居民和新農合管理體制的同時，進一步實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和新農合管理經(jīng)辦體制三保合一。各設區(qū)市成立市醫(yī)療保障基金管理中心，為設區(qū)市政府所屬財政核撥事業(yè)單位，委托市財政局(市醫(yī)保局)管理。經(jīng)辦機構整合后，要推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金市級統(tǒng)籌。在此基礎上，統(tǒng)一城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的報銷目錄，根據(jù)籌資水平制定差別化的報銷比例;整合新農合使用衛(wèi)計部門的信息系統(tǒng)，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民使用人社部門的醫(yī)保信息系統(tǒng)，醫(yī)療救助系統(tǒng)依托在民政部門的信息系統(tǒng)等基本醫(yī)保信息系統(tǒng)。