上個月末剛成立的省醫保辦有動作了。

近日，福建省醫保辦《關于進一步打擊騙取醫療保障基金和侵害患者權益行為的通知》(下稱“通知”)下發，藥品耗材供貨和配送企業有不執行“兩票制”或賄賂醫護人員行為，會全部列入“黑名單”，取消其供貨配送資格;醫生亂開“大處方”，會被醫保拒絕支付費用并曝光。

供貨和配送藥企不執行“兩票制”將入“黑名單”

《通知》指出，不執行“兩票制”;虛開增值稅發票、進行“過票洗錢”;賄賂醫務人員或醫保管理系統人員;無正當理由不按時供貨或配送的藥品耗材供貨或配送企業，會被列入全省醫保管理系統“黑名單”。

醫療機構誘導醫生開“大處方”將入“黑名單”

《通知》明確，有下列行為的醫保定點醫療機構將入“黑名單”：誘導、激勵醫生開“大處方”“大檢查”“大化驗“，導致過度醫療;制造假病歷、分解住院、掛床住院、虛增就診人次、虛開票據、虛假用藥;單位領導及相關管理人員收受藥商回扣。

與醫務人員相互串通，騙取患者至藥店購買回扣藥品、偽造外配處方、采取違法違規手段套取參保人員個人賬戶資金、賄賂醫療保障管理系統人員的醫保定點藥店，也要入 “黑名單”。

開“大處方”的醫生也會被拉“黑”

《通知》還提到，違背醫學本質、違反醫學規范開“大處方、收受藥商回扣、欺騙患者到指制定藥店買回扣藥品，以及借用他人醫師代碼開具處方的醫生也在“黑名單”之列。

不過，福建省此次并未對如何發現“大處方”做出規定。

那么，上了“黑名單”意味著什么?

對于藥品耗材供貨生產企業來說，如果被列入黑名單，我省將拒絕支付這些企業所有產品的貨款，并取消其在全省醫保定點醫療機構的供貨資格。“上榜”的藥品配送企業，醫保基金也會拒絕為其支付，并取消其配送資格。

被納入“黑名單”的醫保定點醫療機構和藥店，醫保費用也會被拒付，并解除其醫保定點協議。對于“黑名單”上的醫生，處理辦法是拒付處方對應的醫保費用。

同時，被列入“黑名單”的單位和個人，還會被公布在媒體上。