福建作為全國首個對醫療保障相關職能進行全面整合的省市，改革剛起步，就遭到質疑聲，認為將醫保、醫院和醫藥進行集中管理，是對權力的壟斷。11月10日，在國家衛計委召開的新聞發布會上，福建省財政廳福廳長、省醫保辦主任詹積富對此給予回應，他表示，如果不把醫保整合起來，用“騰籠換鳥”來理順醫療服務價格就是一句空話。

而國家衛生計生委體改司副司長姚建紅在接受中國網記者采訪時表示，不能因為有不同聲音就不支持改革，福建改革模式是按照《國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫藥衛生體制改革經驗的若干意見》(廳字〔2016〕36號)里面的典型經驗進行的，文件明確提出鼓勵地方學習。“改革剛起步，要看他的方向是否對，如果對，就鼓勵地方進行改革。”

福建醫改率先歸攏多部門醫保職能

今年9月28日，福建省醫保辦正式成立，將省人社廳、衛計委、民政廳、物價局、商務廳等涉及醫保的職能全面歸攏。新組建的省醫保辦承擔醫療保障相關政策制定、醫保基金監督管理、醫療服務價格談判調整、藥品耗材聯合采購配送與結算管理、定點醫藥機構管理、醫療服務行為監督管理、醫療保障信息系統建設等職責。

“老百姓的健康，最大的就是醫療保障，以醫保為基礎，可以就目前醫院運行當中不太好的機制進行改革。”福建省財政廳福廳長、省醫保辦主任詹積富表示，這些部門醫療職能整合起來以后，一個是充分發揮醫保的基礎作用，另一個是充分發揮醫保的杠桿作用，還有一個是充分發揮醫保的引擎作用。

10月28日，福建省醫保辦發布了《關于進一步打擊騙取醫?；鸷颓趾颊邫嘁嫘袨榈耐ㄖ罚瑢λ幤返纳a和流通，對醫院和醫生的行為等提出明確的約束要求，如果違背和違反就列入“黑名單”。11月3日，福建省藥械聯合陽光采購平臺的微信公眾號低調上線，詹積富表示，今后醫療機構所采購的藥品和耗材必須通過陽光采購平臺。今后醫療機構所支出的藥品耗材的直接成本必須通過電子結算平臺進行結算。“不是像現在，哪家醫院到底采購多少，價格多少，老百姓是看不到的。”詹積富說，建立藥品耗材陽光采購平臺后，老百姓就可以到網上去看，知道自己所使用的藥品是什么樣的，大概要多少錢，醫院采購價格是多少錢。“如果全國都能夠按照這兩個‘陽光’做起來，權力在陽光下運作，機制在陽光下實施，這個監督問題就解決了。”

專家表示福建改革為全國醫改提供案例

隨著改革的推進，質疑聲也出現了。一些人認為福建歸攏多部門醫保職能涉嫌壟斷權力。對此，詹積富認為，如果不把醫保整合起來，用“騰籠換鳥”來理順醫療服務價格就是一句空話。“僅僅是新農合和城鎮居民的‘經辦合一’，或者再進一步以城鎮職工醫保基金的簡單‘經辦合一’，所能夠發揮醫保的作用效率是很低的。關鍵是如何把藥品、耗材的采購，醫療服務價格調整，醫保支付制度的改革和對不正確的醫療行為的監管。”

對于福建的醫改動作， 國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組專家咨詢委員會委員、中國人民大學醫改研究中心主任王虎峰給了肯定的評價，他認為福建省作為全國首批綜合醫改試點省份，起到了先行先試的作用，較好完成了國家賦予的試點任務，為全國醫改提供了系列的探索經驗及值得認真研究的案例。王虎峰表示，福建醫改有兩大特點：

一是突出大醫保在醫療資源配置中的重要地位和作用，通過醫保帶動藥品耗材招標采購，醫療服務價格調整、談判、結算及定點協議管理等工作。

二是福建在職能、體制整合上做了一個“大手筆”的探索，是構建大健康特別是精細化管理方面進行的新布局。王虎峰呼吁社會給福建醫改一些時間。“從現在開始做好系統的客觀評估研究，及時總結相關的經驗，期待通過3～5年的積累，得到更好的改革成果。”