記者日前從泉州市人社局獲悉，為進一步提高參保患者醫療保險待遇，減輕群眾醫療費用負擔，泉州市深入推進城鎮基本醫療保險單病種付費方式改革，不斷擴大單病種付費結算病種數量。截至目前，全市已有124個病種列入單病種付費結算范圍。

單病種結算是指泉州市城鎮職工和城鎮居民醫保的參保人員，在單病種試點醫療機構住院或特殊病種門診就醫治療中以病種為計價單位，由醫保經辦機構和參保人員分別按病種定額的一定比例支付給定點醫療機構的一種結算方式。泉州市病種定額按醫院等級、手術方式不同設定。目前，醫保經辦機構和參保人員的分擔比例，城鎮職工醫保為95%和5%；城鎮居民醫保的一級醫院90%和10%、二級醫院為75%和25%、三級醫院為70%和30%。

據悉，去年1月，泉州市單病種付費結算首批試點病種正式實施，首批開展44個病種，并與70家定點醫療機構簽訂單病種付費結算協議。隨后，泉州市又積極開展第二批住院試點病種，采取病種選擇不局限于手術治療范圍、鼓勵門診病種試點、鼓勵實施日間手術按病種付費、提高城鎮居民醫保單病種費用在一級和二級醫療機構報銷比例等多種舉措，推動定點醫療機構參與單病種付費改革。

在全市各級醫保經辦機構努力攻堅下，通過醫院提出的試點病種、上報治療方案和費用支付標準、統計近三年病種醫療費用相關數據、科學測算、組織專家評估方案及現場談判等多個環節，泉州市在原本44個單病種結算基礎上，又成功談合包括單胎順產、乳腺良性腫瘤、腎結石、前列腺增生、大腸息肉、心功能不全等80個單病種，累計達到124個病種。

市人社局負責人表示，泉州市單病種付費方式改革通過控制醫療費用不合理增長、減輕群眾醫療費用負擔、加強醫療機構自身管理等，達到政府、百姓、醫院三方共贏。下一步，泉州市醫保經辦機構將從人民群眾最迫切的實際需求出發，不斷完善工作機制，提高工作效率，在醫療保險管理領域為我市參保人員帶來更加方便快捷的服務。