北鎮廟大殿，為該廟宇之正殿，面寬5間，綠色琉璃瓦覆頂。殿內東西山墻上現存巨幅壁畫——明代開國32功臣像。篇幅巨大，保存較為完好，是了解明初歷史的重要實證，是北鎮廟的精彩之所在。關于這些壁畫的繪制年代，多有爭議，有的認為大殿明初永樂年間大修，壁畫繪于永樂年間。也有的認為是繪于清代后期。不管怎樣這些篇幅巨大的人物壁畫，能夠留存也是十分難得的。站在大殿中，三十二功臣壁畫，依次排開，十分震撼，還是值得去欣賞的。

北鎮廟是醫巫閭山的山神廟，山下立有祠廟，始建于金代。根據碑刻記載，現在的北鎮廟基本上是明永樂十九年(1421年)和弘治八年(1495年)重修擴建的。廟內還保存有元、明、清三代的石碑56通，其中有元代大德、皇慶、延祐、至順、至正等年間的祭山、封山碑12通，明代永樂、成化、弘治、正德、隆慶和萬歷年間的修廟碑16通，清代康熙、雍正、乾隆、道光和光緒年間的祭山修廟、游山詩等碑28通，這些石碑在考古學研究和書法藝術上，都有著很高的的價值。