10月起,體檢、打疫苗、買醫療器械都可用醫保支付
10月1日起,你的醫保賬戶支付范圍將擴大,體檢、打疫苗、買醫療器械都可用醫保支付了。
個人醫保賬戶,新增5類支付項目
福建省醫保辦下發《關于進一步調整完善職工基本醫療保險個人賬戶有關政策的通知》。福建衛生報記者獲悉,個人醫保賬戶將新增5類支付項目:
1、可用于支付參保人員在定點醫療機構門診和住院發生的、由個人承擔的醫療費用(美容、健美、非功能性整容、矯形手術以及各種減肥、增胖、增高等非疾病治療類費用除外)。
2、可以在定點零售藥店支付購買藥品(準字號藥品、中藥飲片)、醫療器械(食藥監械字、藥監械字)和消毒用品(衛消字)費用。
3、可用于支付在定點醫療機構發生的預防性免疫疫苗費用,包括乙肝疫苗、23價肺炎疫苗、麻風腮疫苗、狂犬病疫苗、甲肝疫苗、流感疫苗(含甲型H1N1疫苗)和戊型肝炎疫苗等7類二類疫苗。通知還明確,有條件的統籌區可以擴大個人賬戶支付二類疫苗種類,并報省醫保辦備案,統一生成結算編碼。
4、可在規定的健康體檢機構支付健康體檢費用(含參保公務員超過公務員健康體檢標準以上部分的健康體檢費)。
5、可用于繳納大額醫療費用補充醫療保險費,具體額度或比例由各統籌區自行確定。
個人賬戶將實現家庭共濟
通知也要求各統籌區進一步拓寬個人賬戶功能:
有條件的統籌區可將經殘聯等相關部門審批登記的符合條件的盲人醫療保健按摩機構納入基本醫療保險協議管理范圍,由個人賬戶支付規定的保健按摩費用。醫保經辦機構結合實際,合理確定盲人醫療保健按摩機構納入定點協議管理的資格和條件,選擇具備一定規模、經營規范的盲人醫療保健按摩機構納入協議管理范圍。
鼓勵參保人員使用個人賬戶購買與基本醫療保險相銜接的、不具有理財投資性質的商業補充健康保險,具體管理辦法由各統籌區研究確定。鼓勵各商業保險公司結合個人賬戶資金分散、規模較小的特點,研究開發適合各類參保人群的個人商業健康保險產品。
探索推動個人賬戶家庭共濟。有條件的統籌區,可以從參保人員個人賬戶結余資金中劃出部分資金設立家庭健康賬戶,用于本人及其父母、子女、配偶等直系親屬之間健康綜合保障的資金賬戶,如為親屬繳納城鄉居民醫保費用等,實現家庭成員共享。具體辦法由各統籌區研究確定。
允許個人賬戶支付工會職工醫療互助金籌資中的職工個人納繳部分。
以上規定,使用個人賬戶支付符合以上規定費用,原則上不設定最高支付限額。
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今日,記者從福建省醫保辦獲悉,為方便參保人員就醫購藥,經研究,省本級參保人員在全省范圍內異地就醫購藥可不作備案,實行直接刷卡結算。有關事項通知如下:
據了解,自2017年10月9日起,省本級參保人員社保卡同時開通參保地和所有全省聯網定點醫療機構和定點零售藥店即時刷卡結算功能。
省醫保辦要求,醫保經辦機構應及時做好信息系統改造和維護,為異地就醫參保人員提供優質、便捷、高效的服務。
(記者 李希文)
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