最近有兩條跟醫生有關的新聞頗受關注。

一條是國務院將每年8月19日設立為“中國醫師節”。一條是十九屆中央全面深化改革領導小組第一次會議審議通過了《關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的意見》。

先說說醫師節，中國的醫生有了自己的節日是好事，但是并不是說有了節日可以慶祝：我們終于有了自己的節日，我們的地位提高了。

我只能告訴你，誰有自己的節日，證明誰的處境不好，在一段時間內都不好。目前，幾千個職業里，只有4個職業有自己的節日：護士，教師，記者，醫師。

先說護士，護士現在在大家心目中的地位如何?小護士，一個小字，可以說是從業者給大家的印象比較年輕的原因，也可以說是不尊重。你見過誰說小醫生嗎?

再說教師。教師的地位如何?清貧。如果僅僅清貧還好，過去還稱之為先生，現在呢?收入和地位如何?包括大學老師的工資待遇，遠遠不高。當年北大的老師工資，遠不是一個職業經理人能比的，絕對是高收入，一個人工作可以買四合院，可以養活一大家子人。

再說記者。算了，不說了，挨打是常有，現在據說待遇不好，裁人頻發。

最后再回到醫師節。不少想法現實的醫師希望那天能放天假，幼稚的醫師希望通過放假讓大家感受一下醫師的重要性。好吧，估計你自己也覺得不可能，我覺得更可能的情況是，醫院提前通知各個科室準備節目，在醫師節那天表演。放假?加班!

過去，有兩個行業被世俗社會稱為先生，一個是教師，一個是醫生。這兩個行業一個是管心理，一個是管生理，一個培養靈魂，一個是救命，重要性不可估量。評價重要性的標準，除了稱號，更有收入。笑貧不笑娼的年代，如果沒錢，在家里也沒地位。

不得不說，現在醫生滿腦子都要想錢，一是自己需要，二是醫院發展需要逼著科室掙錢，說句不夸張的，一直開小處方的醫生當不了科主任，經濟決定一切。也因此評價可以得出一個結論，什么時候醫生不用再盯著患者的錢包發愣，什么時候醫師的地位才可能真正提高。

當然，設立醫師節和審議通過《意見》，這兩件事都是對醫生隊伍的正向激勵。離開調動醫生的積極性，醫改是無法實現既定目標的;十九大提出“為人民群眾提供全方位全周期健康服務”，誰來提供?主要還是要靠各級醫療機構中日夜辛勞的醫生。

有的電影、電視劇中塑造的醫生，生活優越、體面光鮮，模特身材、偶像面孔，不光能治病，而且萬人迷。現實中，這樣的醫生不能說沒有，但更多可能是一天忙到晚、連上廁所都一路小跑的，身心皆疲、灰頭土臉也不在話下。這都沒什么，最怕的是患者不理解，鬧矛盾、起糾紛。

醫生怎么這么累?醫患矛盾為什么時不時總能冒個頭?原因很多，重要原因是我們的醫療資源還不夠均衡，全國人民都擠著上協和，醫生渾身是鐵能打幾根釘?我們的醫療體系、機制上還有一些不合理的地方，一定程度上加劇了看病難、看病貴，這成了激化矛盾的土壤。

資源不均衡，需要推進分級診療，做實做強基層醫療體系。引導激勵有水平的醫務人員到基層社區、到農村工作，讓有需要的人看得上病。現在很多地方都在探索，比如以家庭醫生簽約推動基層首診、為貧困地區配備全科醫生等，都是在推動醫療資源下沉，確實保證患者小病不出鄉，大病早發現。

醫療機制不合理，需要繼續推進改革。十九大報告中提出，全面取消以藥養醫。這就從制度上消除了醫院醫生大處方、開貴藥的利益驅動，讓治療回歸治療。同時，也通過改革，適當體現醫生的技術和勞動的價值，讓醫生正大光明地提高應得的收入;患者的負擔，靠醫保和優化治療路徑等手段共同承擔。總之，公立醫院姓公，既要能保障運營、激勵醫生，又得讓患者看得起病。

此外，有專家測算，對健康貢獻最大的是生活方式和環境，占八成，基因占一成，醫療服務占一成。這個結論是否準確有待進一步研究，但提醒我們轉變觀念，不能只重視后期治療，輕視前期預防，應該從疾病治療到健康維護都用心，全方位保障我們的健康。