就醫問題，一直是老百姓關注的焦點，醫藥衛生體制改革更是關系千家萬戶。26日上午，市十六屆人大常委會第十六次會議第三次全體會議，對深化醫藥衛生體制改革工作情況開展專題詢問。12位市人大常委會組成人員就如何解決我市醫療資源和醫技人才不足的矛盾、如何提高醫療保障和服務水平、如何推動分級診療制度等問題發問，市政府相關部門負責人認真作答。記者就最受關注的其中幾個問題進行梳理。

問成效

醫療醫保醫藥三聯動 改革成效初顯

近年來，我市通過深化醫藥衛生體制改革，解決群眾“看病難、看病貴”問題取得哪些主要成效?市人大常委會代理主任朱團能首先關注我市醫改工作成效。

市政府相關負責人介紹，泉州實施新一輪醫改以來，圍繞建設人民滿意的醫藥衛生服務體系總體目標，貫徹“保基本、強基層、建機制”的基本原則，推動醫療、醫保、醫藥三聯動，持續推動公立醫院改革、醫保管理體制改革、藥品供應保障制度改革、基層綜合醫改、醫療聯合體建設等重點領域和關鍵環節，取得一定成效。通過系列改革措施，我市老百姓看病就醫經濟負擔逐步減輕，城鎮職工和城鄉居民醫療保障水平進一步提高，今年城鎮職工和城鄉居民醫保住院報銷比例分別達到75.27%和54.23%，城鄉居民醫保待遇同比提高9個百分點，城鎮職工醫保報銷比例保持較高待遇水平。

問看病

提升醫療服務能力

分級診療初步形成

傅天富委員問：目前一些鄉鎮衛生院服務能力有限，承接分級診療能力不足，如何進一步推動分級診療秩序形成?

市衛計委相關負責人介紹，近年來，通過市為民辦實事項目，全市改擴建基層醫療機構業務用房超過25萬平方米，各鄉鎮衛生院急救車輛配置率100%，建立起覆蓋城鄉的三級急救網絡和農村衛生應急隊伍。今年1-8月，全市基層醫療機構總診療量達到383.88萬人次，同比增長13.38%。在基層醫療機構服務能力逐步夯實的基礎上，我市將以家庭醫生簽約服務為切入點，以醫聯體建設為載體，從制度、政策上促進優質醫療資源下沉，同時通過發揮醫保引導作用、實行差別化支付等引導患者合理選擇就醫，逐步推動分級診療秩序形成。

問藥品

成立藥品采購聯盟

“抱團”帶量議價采購

王衛紅委員問：我市全面實行藥品聯合限價陽光采購改革，請問在推進改革中如何保證藥品采購的公正，盡可能擠掉藥品虛高水分?

市醫保局相關負責人介紹，2017年5月起，我市全面實行以醫保支付結算價為基礎的聯合限價陽光采購改革。在全省率先建立陽光藥品采購聯盟，引導泉州市第一醫院、福醫大附屬第二醫院、解放軍第180醫院等10家公立醫院牽頭成立由268家醫保定點醫療機構組成的泉州市陽光藥品采購聯盟，實行“抱團”帶量議價談判，遴選出4298個適合泉州臨床實際需求、降價充分、藥品性價比高的藥品目錄，保障臨床用藥。自2017年5月份以來，我市藥采聯盟聯合采購金額29.06億元，累計節省藥品采購資金超3億元。

問服務

實現“三保合一”改造

打通服務“最后一公里”

何志輝委員問：目前，城鄉居民醫保患者住院實際報銷比例約為54%，患者自付比例仍比較高，請問如何進一步提高醫療保障和服務水平?

市醫保局相關負責人介紹，我市在全省率先完成了“三保合一”改造，實現實時結算服務。今年1-9月，城鄉居民醫保住院實際報銷比例達到54.23%，同比提高9個百分點。結合公立醫院“暖心服務”三年行動，在縣級以上公立醫院設立的醫保服務站，加大醫保靠前服務力度;創新“互聯網+醫保”繳費服務模式，打通了服務參保群眾“最后一公里”，不斷提升醫保服務水平。

記者 顏雅婷