臺商區率先推出工傷保險定點醫療機構管理機制

          2019-08-28 14:54:47 來源: 泉州晚報

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          本報訊 (記者黃雅珊 通訊員王慧蓮 王建)為切實保障工傷保險基金安全,筑牢工傷保險基金安全防線,泉州臺商投資區率先在全市推出工傷保險定點醫療機構管理機制,從醫療機構征集、評估、公示、簽約、監管全流程嚴格把關,進一步規范定點醫療機構管理標準。這是記者日前從臺商區社保中心了解到的消息。

          按照臺商區工傷保險定點醫療機構管理機制,在確認定點醫療機構時,臺商區采取公平公開、從嚴從細的原則,明確量化評分細則,制定了統一規范的工傷保險定點醫療機構準入標準,面向社會公開征集定點醫療機構,鼓勵和引導有資質的醫療機構平等參與,營造公開透明的競爭環境;同時,采用書面審核、現場評估、公眾評議的方式對申請機構進行三重審查,重點依托市醫療保險專家庫組成評估小組,從人員設置、管理制度、醫療服務能力三個方面,對書面材料初審通過的醫療機構進行現場量化評估,并將結果予以公示,暢通舉報投訴渠道,保障程序公開透明,結果公正合理。日前,臺商區根據該機制,確定了臺商區醫院和東園鎮中心衛生院為工傷保險定點醫療機構。

          臺商區社保中心副主任徐波介紹,該項管理機制著重加強事中、事后監管,完善退出機制,豐富了對定點醫療機構的稽核監管方式,提高了管理效率,“通過完善協議管理,可以明確經辦機構和醫療機構雙方的權利義務,規范醫療機構服務行為。”

          據悉,實行該管理機制后,臺商區社保中心還將強化信用考評,向衛計、人社、物價部門函調申報單位行政處罰情況;開展專項檢查,重點關注工傷職工門診、住院管理、三個目錄、基準價格、處方病歷書寫及保存情況,防止冒名頂替、搭車開藥、掛床住院等違規現象發生;擴寬監督途徑,通過參保人員滿意度調查、第三方評價等方式,動員社會各界參與監督。

          [責任編輯:林春婷]

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