“他們是醫師的助手，護士的伙伴，患者與家屬的朋友，家庭的保護人，社區的組織者，其他專業技術人員的合作者”，他們就是醫務社工。他們是專業社會工作者，主要在醫院和醫療衛生機構中為患者提供心理關懷、社會服務。與醫師和護士不同，他們為患者提供的是“非醫學診斷和非臨床治療”。他們甘愿做醫患的“擺渡人”，輸送醫者的人文關懷，傳達患者的需求與感受。

泉州市第一醫院醫務社工開展醫護人員減壓活動

早在2009年，中共中央、國務院在新醫改方案中明確提出，要開展醫務社會工作，完善醫療糾紛處置機制，增進醫患溝通。醫務社工的重要作用得到了認可，但至今仍是社工行業中的“小群體”。在泉州，醫務社工的發展現狀又是如何呢?記者就此進行了調查。

泉州市兒童醫院醫務社工聯系手語老師為聾啞患者提供醫療幫助

現狀

他們善良、耐心、熱心，活躍在就醫指導、心理疏導、家庭援助等多項工作中。在泉州，就有這么一群不顯眼的醫務社工，他們作為醫療服務的延伸，用專業方法彌補患者及其家屬的心理缺失，彌合醫患之間的嫌隙。

服務個案：她叩開了這位“老小孩”的心

“走開，你們都走開。”在晉江市醫院呼吸內科的病房里，一位年過八旬的老人情緒激動，抗拒著每一名靠近他的醫護人員。但唯獨她，走近了老人的身邊，也走進了老人的心里。她就是今年26歲的莊秀金，是晉江市醫院通過向晉江致和社工機構購買服務，聘請的專職醫務社工。

從今年4月份開始，莊秀金正式入職晉江市醫院服務中心醫務社工部。 除了配合該院服務中心交辦的相關工作外，她還要走進病房開展個案服務。上述那位老人就是她關注的第一個個案。

因為長期住院治療，老人的情緒易躁易怒，且不配合醫護人員的治療。“剛開始接觸時，老人也會罵我，也會朝我吐口水。但換位思考一下，老人身體不適，這樣的舉動是可以理解的。”莊秀金說，要打開老人的心結必須經常跟老人接觸，一周中除了做個案當天與老人接觸，她每天都會利用下班時間過去看看老人，端茶遞水、噓寒問暖。漸漸地，老人接納了她。

“如今他會跟我說謝謝了，看到我過去也會打招呼了。”莊秀金自豪地說，這是她開始醫務社工工作以來最大的收獲。

醫務社工莊秀金獲患者點贊

公益救助：他們幫重癥患兒籌到了救命錢

在泉州市兒童醫院，醫務社工蔡乃琴是該院唯一的一名專職醫務社工。從2018年該院社工部成立以來，她已經協助多名重癥患兒籌得了救命款累計金額近百萬元。

去年10月份，一名身患先天性心臟病的三個月大女嬰，成為蔡乃琴幫助的第一個對象。“女嬰的家境貧寒，父母文化程度也不高。面對高昂的醫療費用，孩子的父母曾想放棄治療。我們了解到情況后，主動為其聯系了眾籌平臺，幫助孩子父母登記相關的醫學證明。在大家合力轉發后，共籌款十余萬元。”蔡乃琴說，在這個過程中，除了幫助女嬰籌款，很重要的一部分工作就是開導女嬰父母，讓他們積極配合醫生的治療。

救助患者只是蔡乃琴工作的一部分。她和社工部的同事積極聯系泉州師范學院的志愿者團體，招募該校學前教育、特殊教育和應用心理學等專業10余名志愿者定期到醫院開展病房陪伴及術前術后心理輔導活動。志愿者在他們的帶領下為兒外科的患兒們開展趣味游戲、手工教學和床邊陪伴等志愿服務，幫助患兒排解焦慮情緒，患兒的醫療配合度得到了明顯的提高，也贏得了廣大家屬的好評。兒外科試點成功后，社工部又不斷擴大志愿招募范圍，陸續在神經內科、重癥監護室等科室開展病房陪伴活動。活動開展以來，志愿服務已達130人次，服務總時長超過400小時，為廣大患兒帶去了更好的就醫體驗，共同打造有溫度的醫療。

組織志愿服務是醫務社工工作內容的一部分

暖心服務：他們做的遠比我們想的多

去年9月，泉州市兒童醫院成立了我市首個醫務社工服務部。醫務社工的出現，迅速成為醫院緩解醫患關系的“潤滑劑”，志愿者管理、術前安撫談話、公益救助、聾啞個案幫助……一系列暖心的行動逐漸開展起來，調動各方社會資源，匯集醫生、心理咨詢師、基金及社會愛心人士的力量，幫助患者積極面對眼前的困難。

為滿足更多民眾及患者的需求并推動泉州市醫務社會工作的發展，泉州市第一醫院探索“醫院職工+醫務社工+志愿者”服務新模式。該院通過向泉州市海西社工事業發展中心購買醫務社工服務，設立社工崗位，協助開展醫患溝通、提供診療、生活、法務、援助等患者支撐服務。

在福建醫科大學附屬第二醫院，醫院與社工機構合作，通過“醫師+護師+社工師”三師聯動協同服務的模式，不定期為患者提供陪聊、精神慰藉、團體活動等服務幫助患者，同時通過分享交流等方式，幫助醫護人員舒緩、解決和預防醫務工作各方面問題。

在晉江市醫院，為完善醫院志愿服務體系，提升群眾就醫獲得感，該院通過購買社工服務，推出“天使助力”醫務社工+義工服務項目。社工們活躍在各個科室，與患者們進行更為緊密和親切的交流，開展就醫導診、情緒疏導、心理慰藉等服務。如用音樂暖化醫院環境，音樂志愿者進入病房、門診大廳，為患者演奏;由乳腺癌患者及醫護人員成立“愛汝之家”志愿服務團隊，幫助乳腺癌患者走出患病陰霾。

社工小林與患者互動

困境

當前，泉州醫務社工的發展仍處于起步階段，因為種種原因，患者、患者家屬甚至是醫務人員對醫務社工的不了解、不理解，常讓醫務社工從業人員很受傷。

醫院不夠重視醫學人文

據福建醫科大學人文學院副教授譚衛華介紹，當前，福建及泉州醫務社工均處于起步階段。目前設立醫務社會工作部的醫院還不多，除了泉州的幾家，已設立或擬設立的醫院有:福建省立醫院、福建省立醫院寧養院、福建醫科大學附屬協和醫院、福建醫科大學附屬第一醫院、福建醫科大學孟超肝膽醫院、廈門市長庚醫院、廈門市蓮花醫院、福鼎市醫院等。

“目前福建省諸多醫院發展多集中在醫學技術的提高、經濟效益的提升，對于醫務社會工作提供的服務往往放在第二梯隊。”她指出，現代醫學過分強調專業知識與技能而忽視了醫學人文素質的養成。據統計，42.2%的醫護人員沒有接受過系統的醫學人文教育。因此，醫院迫切需要“第三方”的專業醫務社會工作者的加入。

譚衛華說，2017年福建省衛生與健康委員會下發了關于《進一步改善醫療服務行動計劃(2018-2020年)考核指標》，醫務社工制度首次被單獨列為一級指標，其分值占總分的6%，許多醫院這才開始著手開展這項工作。很多醫院有醫務社工這個實際職責存在，但設立專門辦公室的屈指可數，大多數是把這個崗位劃在了其他部門下。

醫務社工和護工一起為患者活絡手指

對醫務社工缺乏了解和認同

“很多患者、家屬甚至醫護人員都不了解醫務社工，以為醫務社工跟普通的志愿者一樣。”莊秀金說，初入病房開展服務時，她要一次次地自我介紹，說明自己的來意，告訴家屬甚至是醫護人員醫務社工可以做什么。病患家屬都以為社工是專門陪聊天的，安慰心情，也有家屬認為社工是專門為患者募款做志愿者活動的。有時候剛建立好關系，病患就出院了。就這么一次次重復，她終于得到了一些醫護人員和患者的認可。

南安市疾控中心工作人員小陳畢業于醫務社工專業，在她看來，醫務社工作為一項剛起步的工作，不少醫院內部工作人員對其是否能產生實際作用存在懷疑。還有一種聲音，就是在極為繁重的診療工作中，一些醫護人員對于醫務社工的加入是抗拒的。他們認為醫務社工能力不足、素質參差不齊，反而會在無形中增加他們的工作量。

醫務社工專業水平良莠不齊

醫務社工的服務對象主要是患者及其家屬，服務對象有一定的特殊性，工作有一定的難度和挑戰性，這就需要醫務社工必須擁有較強的專業技能、較好的心理素質和持續的服務熱忱。同時，要求醫務社工要學習基本的醫療知識，了解相關的社會保障、醫療保險政策。此外，還要了解病患背景、目前狀態和下一步需求，這樣才能更好地開展針對性的服務。

采訪中記者了解到，目前我市一些醫院設立的醫務社工崗位，其人員要么是從護理行政崗位轉崗過來，要么就是非醫務社工專業的人員，真正科班出身的屈指可數。

晉江致和社工機構的負責人林銀花坦言，醫務社工的薪資待遇并不高，且工作繁雜、瑣碎，工作付出與收入回報差異太大，導致醫務社工流動性大、流失率高，這給相關服務培訓及工作開展帶來不少困難。機構先后招聘多名醫務社工，但堅持不到三四個月都離職了。

林銀花說，當前只有福建醫科大學有開辦醫務社工專業，畢業生從事本專業的并不多，因此，在招聘專職醫務社工時，他們不得不退而求其次，招聘非醫務社工專業的人員，這也導致醫務社工技能水平良莠不齊。

泉州市兒童醫院醫務社工與志愿者攜手開展社工服務

建議

醫務社工的重要作用不容忽視，但這一群體被接納，尚需更多的時間，需要醫務社工、患者、醫療機構乃至社會各界共同努力，推動這一職業更好地服務醫療行業。

提高社會各界的認知

福建醫科大學人文學院副院長譚衛華說，醫務社工與醫務人員有著相同的服務對象，他們相同的目標就是促進人類健康，而最大的區別在于醫務社工只提供“非醫學診斷與非臨床治療”。她建議，應加強對醫務社工的宣傳，加深社會對該項工作的知曉度和認同度，形成良好的社會氛圍和工作環境。當然，醫務社工自身也要努力，不斷提升自己的服務水平和成效，吸引社會更多的關注，也可以通過增強組織活動的吸引力，力求爭取多渠道的資金支持，使實施的項目取得更好的成效，久而久之自然就會得到社會的認可。

加強人才儲備和培養

泉州市第一醫院服務中心負責人莊玉君認為，醫務社工和志愿者因其工作環境和服務對象的特殊性，僅有熱忱和愛心是不夠的，更需要的是專業化。因此該院引入第三方社工機構入駐，共同開展社工項目，從一定程度上可以解決人才和技術的缺乏。同時，他們也在鼓勵院內醫務人員通過醫務社工專業考試，通過在醫務人員和專科志愿者中挖掘培養社工人才，協助社工部開展工作。

林銀花也認為，在條件允許的情況下，可積極倡導、鼓勵高等醫學院校定向培養具有醫學背景和社會學專業知識的“復合型人才”，為醫務社會工作儲備人才資源。通過人才培養的專門化和崗位設置的固定化、服務職能的規范化初步建立起醫務社會工作的基本制度框架。

加大政策支持力度

醫務社工的發展，也離不開政府的支持。譚衛華建議，政府應當制定專項政策，逐步推進社會工作相關法律法規的完善，為醫務社會工作拓寬空間，提供必要的權益保障機制。加大醫務社工隊伍職業化建設，探索在醫院內設置醫務社工崗位，在國家職業認證體系確立的前提下，給予醫務社工適當的薪酬待遇、社會認同和職業生涯發展空間，為所有從業者提供良好的從業環境。

泉州市民政局相關工作人員表示，努力讓社會工作者在醫務領域實現價值、發揮作用，有助于醫療行業的發展，民政部門將與各方一起做好各項保障和支持的同時，探索總結更多更好的經驗，進一步推動醫務社工的發展。(記者 蘇凱芳/文受訪者/供圖)