手術(shù)團(tuán)隊合影。

手術(shù)室里，醫(yī)生穩(wěn)坐操控臺，手執(zhí)操縱桿，腳踩踏板，仿佛正在駕駛汽車;手術(shù)臺上，機器人靈活翻轉(zhuǎn)機械臂，根據(jù)醫(yī)生操作轉(zhuǎn)化而成的數(shù)據(jù)信息精準(zhǔn)實施手術(shù)。6月7日，這頗具科幻感的一幕，在廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院上演。隨著福建省首例機器人無腹部切口的大腸癌手術(shù)圓滿完成，廈門市首臺第四代達(dá)芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)(Xi)在廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院正式投用。

“這臺手術(shù)是全球最先進(jìn)的手術(shù)機器人與我院‘王牌尖端技術(shù)’——無腹部切口經(jīng)自然腔道取標(biāo)本(NOSES)胃結(jié)直腸癌手術(shù)的完美結(jié)合，更加微創(chuàng)、精準(zhǔn)。”作為主刀醫(yī)生，廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長、胃腸外科學(xué)科帶頭人蔡建春教授表示，“中山醫(yī)院始終堅持創(chuàng)新發(fā)展。適逢建黨百年，我們用這一新的技術(shù)突破，向黨的百年華誕獻(xiàn)禮!‘中山人’將以此為契機，繼續(xù)推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，為廈門建設(shè)高水平健康之城貢獻(xiàn)力量。”

強強聯(lián)合，手術(shù)室里上演“科幻大片”

據(jù)了解，第四代達(dá)芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)是目前全球最新的機器人手術(shù)系統(tǒng)，李先生是廈門第一個“吃螃蟹”的病人。

在一次體檢中，李先生查出大腸長了腫瘤，慕名找到廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院胃腸外科蔡建春教授，希望能做“無切口”的NOSES微創(chuàng)手術(shù)。蔡建春教授團(tuán)隊經(jīng)過充分的術(shù)前評估，在確保腫瘤根治和手術(shù)安全的前提下，決定為患者施行“無切口”手術(shù)，即經(jīng)肛門取標(biāo)本的大腸癌根治術(shù)。恰逢中山醫(yī)院最新引進(jìn)的第四代達(dá)芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)安裝調(diào)試成功，醫(yī)院將兩項技術(shù)強強聯(lián)合，為李先生實施手術(shù)。

手術(shù)中，蔡建春教授坐在控制臺前，將雙手的拇指和中指伸進(jìn)指套內(nèi)，全神貫注地對著控制臺中顯示的高清3D影像，靈活輕松地控制著兩個操縱桿，雙腳控制腳踏板。通過傳感器，醫(yī)生的動作被實時傳輸?shù)交颊呤中g(shù)平臺，機器人接收到指令，舒展、旋轉(zhuǎn)、前進(jìn)……四只旋轉(zhuǎn)角度達(dá)540度的機械臂各司其職，操作精準(zhǔn)漂亮。現(xiàn)場觀摩的醫(yī)護(hù)人員直呼，“仿佛在看‘科幻大片’!”

手術(shù)用時不到3小時，腫瘤被完整切除。病人腹壁沒有切口，僅有5個0.8～1.2厘米的小操作孔，術(shù)中出血量不足10毫升。

機器人系統(tǒng)再升級，手術(shù)更微創(chuàng)更精準(zhǔn)

據(jù)介紹，廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院引進(jìn)的第四代達(dá)芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)，是當(dāng)今世界上最先進(jìn)的微創(chuàng)外科手術(shù)設(shè)備，目前是廈門及閩西南地區(qū)唯一的一臺。它不僅具備第三代手術(shù)機器人的優(yōu)點，如機械臂靈活突破人手極限、3D成像放大獲取立體高清視野、濾除“手抖”操作穩(wěn)定，還在第三代手術(shù)機器人基礎(chǔ)上進(jìn)行了一系列升級，使手術(shù)操作更精準(zhǔn)、創(chuàng)傷更小，病人恢復(fù)更快，特別是對于復(fù)雜疑難的手術(shù)，能做到更精細(xì)地解剖、縫合、消化道重建等。譬如，它全新的機械臂支撐結(jié)構(gòu)能實現(xiàn)全部四個象限的接觸和操作，不需要術(shù)中移動患者位置;手術(shù)器械更長，可以進(jìn)行體腔內(nèi)更深部位的操作;內(nèi)窺鏡一體式設(shè)計，術(shù)中能自動翻轉(zhuǎn)角度而不需要醫(yī)務(wù)人員用手去調(diào)整，好消毒，更安全，而且直徑從12毫米變成更細(xì)小的8毫米，進(jìn)一步減少了手術(shù)創(chuàng)傷。此外，中山醫(yī)院這套系統(tǒng)還是全市唯一的雙操控臺達(dá)芬奇機器人系統(tǒng)，兩位醫(yī)生可以同時控制機械臂移動，從而優(yōu)化部分手術(shù)步驟以提高效率，節(jié)省手術(shù)時間。

尖端科技聯(lián)合先進(jìn)術(shù)式，造福患者

NOSES手術(shù)是廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院胃腸外科的“王牌尖端技術(shù)”，是一種經(jīng)肛門、陰道等自然腔道取標(biāo)本的手術(shù)，有“微創(chuàng)中的微創(chuàng)”手術(shù)之美譽。與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)和常規(guī)腹腔鏡手術(shù)相比，NOSES手術(shù)創(chuàng)傷更小，患者腹部基本無切口疤痕，術(shù)后基本無疼痛或疼痛輕微，并發(fā)癥發(fā)生率低，腹壁功能維持及美容效果好，大大緩解了患者心理壓力，而且不增加住院費用甚至費用更低，總的療效與常規(guī)腔鏡手術(shù)相當(dāng)。

蔡建春教授帶領(lǐng)廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院胃腸外科團(tuán)隊開展該術(shù)式近十年來，經(jīng)過不斷創(chuàng)新探索，已成功將該項術(shù)式運用于全部的胃和結(jié)直腸不同部位腫瘤，擴大適應(yīng)癥，實現(xiàn)“大滿貫”，并完成了國內(nèi)首個NOSES左結(jié)腸癌根治術(shù)與傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)的臨床隨機對照研究。迄今，團(tuán)隊共完成了200多例NOSES手術(shù)，例數(shù)全省領(lǐng)先。近年來，團(tuán)隊還創(chuàng)新性地將該術(shù)式運用于治療嚴(yán)重的便秘，以及嚴(yán)重肥胖的減重手術(shù)等。

蔡建春院長介紹說，將達(dá)芬奇手術(shù)機器人與NOSES手術(shù)相結(jié)合，對患者來說創(chuàng)傷更小，病人的應(yīng)激反應(yīng)程度進(jìn)一步降低，術(shù)后恢復(fù)也將更快。該院首例達(dá)芬奇機器人手術(shù)患者李先生術(shù)后第1天已可以下地行走活動，體力恢復(fù)良好。接下來，廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院計劃將機器人手術(shù)廣泛應(yīng)用于胃腸外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、普外科、肝膽胰外科、胸外科等多學(xué)科的微創(chuàng)治療，將現(xiàn)代尖端科技與醫(yī)療技術(shù)緊密融合，造福廣大人民群眾。(記者 楚燕　通訊員 張舒姍)