核心提示

抑郁癥是一種常見疾病，人人都有可能受抑郁癥困擾。據(jù)今年10月10日世界精神衛(wèi)生日發(fā)布的“中國(guó)兒童青少年精神障礙流行病學(xué)調(diào)查”顯示，全國(guó)兒童青少年精神障礙流行率為17.5%，其中重性抑郁障礙占2.0%。

近日，教育部發(fā)布了《關(guān)于政協(xié)第十三屆全國(guó)委員會(huì)第四次會(huì)議第3839號(hào)(教育類344號(hào))提案答復(fù)的函》，對(duì)《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)青少年抑郁癥防治措施的提案》進(jìn)行了答復(fù)，明確提出，將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容，建立學(xué)生心理健康檔案，評(píng)估學(xué)生心理健康狀況，對(duì)測(cè)評(píng)結(jié)果異常的學(xué)生要給予重點(diǎn)關(guān)注。

青少年抑郁障礙 應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療

“我市不少中小學(xué)均設(shè)置心理輔導(dǎo)(咨詢)室和心理健康教育課程，配備心理健康教育教師，為學(xué)生提供幫助和支持。”最近，漳州市精神衛(wèi)生中心副主任葉曉斌醫(yī)師在接受采訪時(shí)介紹，為貫徹落實(shí)《健康中國(guó)行動(dòng)(2019-2030年)》心理健康促進(jìn)行動(dòng)有關(guān)要求，加大抑郁癥防治工作力度，遏制患病率上升趨勢(shì)，2020年8月國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳特制定《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》。方案要求加大青少年等重點(diǎn)人群干預(yù)力度。將心理健康教育作為中學(xué)、高等院校所有學(xué)生的必修課，每學(xué)期聘請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行授課，指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)認(rèn)識(shí)抑郁癥，及時(shí)尋求專業(yè)幫助等。各個(gè)高中及高等院校將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容，建立學(xué)生心理健康檔案，評(píng)估學(xué)生心理健康狀況，對(duì)測(cè)評(píng)結(jié)果異常的學(xué)生給予重點(diǎn)關(guān)注。

葉曉斌醫(yī)師說(shuō)，因?yàn)榍嗌倌暾幵谏砗托睦淼某砷L(zhǎng)變化階段，他們的心理特征還沒有完全定型，相對(duì)于成年人會(huì)更加活躍，也更易于感受到來(lái)自社會(huì)的影響與學(xué)業(yè)的壓力，青少年在面對(duì)挫折時(shí)往往缺乏足夠的應(yīng)對(duì)能力和克服困難的勇氣。因此，青少年更容易產(chǎn)生心理上的抑郁。

“青少年抑郁障礙危險(xiǎn)性高，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療。”葉曉斌醫(yī)師認(rèn)為，教育部發(fā)文將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢，體現(xiàn)了國(guó)家各部委對(duì)兒童青少年精神心理健康的關(guān)注，一方面可以提高兒童青少年心理健康素質(zhì)，另一方面可以對(duì)自殺愿望強(qiáng)烈的兒童青少年進(jìn)行早期心理危機(jī)干預(yù)。

青少年應(yīng)主動(dòng)尋求幫助

活出真實(shí)健康自我

“對(duì)待青少年抑郁癥，應(yīng)該像對(duì)待感冒或其他疾病一樣，坦然、主動(dòng)地尋求相關(guān)幫助。比如14歲的小語(yǔ)(化名)，有一陣子經(jīng)常忍不住流淚，在班級(jí)哭，自己偷偷躲起來(lái)哭。”漳州五中心育教師黃瑞瀅告訴記者，小語(yǔ)的不良情緒從五年級(jí)開始積累，總是感覺“媽媽生了弟弟就不愛她了”。剛開始，小語(yǔ)遇到問(wèn)題更多地選擇自己面對(duì)，害怕麻煩別人。她的母親工作忙，平時(shí)也只關(guān)注她的學(xué)習(xí)，很少關(guān)懷她的內(nèi)心世界。小語(yǔ)對(duì)自己的境遇總是耿耿于懷，而家長(zhǎng)的態(tài)度又只能讓小語(yǔ)忍耐著，她的情緒變得越來(lái)越糟。

“小語(yǔ)紅著眼眶走進(jìn)我校心理輔導(dǎo)室聽語(yǔ)屋，在我們的多次幫助下，她走出了抑郁的陰霾。”黃瑞瀅介紹，前期輔導(dǎo)的重心，在于疏導(dǎo)情緒。通過(guò)兩次沙盤游戲和共情，學(xué)生自主自由地表達(dá)自己情感和故事，讓情緒和能量流淌;并在與沙粒的接觸中，舒緩情緒，獲得心靈療愈。其次是認(rèn)知的引導(dǎo)，價(jià)值觀的調(diào)整。在小語(yǔ)的家庭教育中，側(cè)重于“遇事忍耐”“不要麻煩別人”等處事價(jià)值觀。讓孩子受委屈時(shí)過(guò)度忍耐壓抑自己感受，最終以不可控制的情緒表達(dá)出來(lái)。通過(guò)情緒ABC理論，幫助學(xué)生調(diào)整認(rèn)知，減少極端的思維給她帶來(lái)的情緒枷鎖。第三步，鼓勵(lì)孩子進(jìn)行情緒的表達(dá)。“用語(yǔ)言說(shuō)出來(lái)、繪畫畫出來(lái)、日記抒發(fā)出來(lái)等形式，減少壓抑，替代單一的哭泣。”小語(yǔ)通過(guò)練習(xí)，正確表達(dá)自我，緩解情緒。“最后通過(guò)家訪，了解家庭情況，進(jìn)行家庭教育的指導(dǎo)。”黃瑞瀅老師說(shuō)，“家庭指導(dǎo)促進(jìn)親子間的溝通和關(guān)系重建，幫助小語(yǔ)打開自弟弟出生以來(lái)積壓已久的心結(jié)。漸漸地她走了出來(lái)，重獲健康的心理狀態(tài)。再遇見她時(shí)臉上洋溢著自信與陽(yáng)光。”

據(jù)了解，近年來(lái)，漳州五中通過(guò)心理健康講座、心育課、團(tuán)體心理輔導(dǎo)、個(gè)案咨詢等不同形式，關(guān)注學(xué)生情緒表達(dá)與不良情緒的處理，積極引導(dǎo)學(xué)生“活出真實(shí)健康的自我”，受到廣大學(xué)生和家長(zhǎng)的好評(píng)。

青少年抑郁癥不可忽視

漳州城市職業(yè)學(xué)院心理研究所所長(zhǎng)、副教授林冰(鈴子)介紹，抑郁癥核心癥狀表現(xiàn)為“心境低落、興趣減退、樂趣喪失、無(wú)趣、無(wú)欲、無(wú)助、無(wú)能”;心理癥狀表現(xiàn)為“焦慮、自責(zé)自罪、精神病性癥狀、記憶力下降，認(rèn)知扭曲，自殺觀念和行為、精神運(yùn)動(dòng)性抑制”;生物癥狀表現(xiàn)為“睡眠紊亂、食欲下降、體重下降或增加、精力喪失等”。

林冰老師強(qiáng)調(diào)，在抑郁癥的癥狀中，對(duì)自身存在意義的疑惑、家庭因素及童年經(jīng)歷往往是陷入抑郁的恐怖螺旋的開端，由于大多數(shù)的孩子還處于世界觀沒有成型的狀態(tài)，他們最需要的就是自身的定位，如果這個(gè)時(shí)候他們最親近的人否定了他們存在的意義，或缺乏對(duì)孩子的關(guān)愛和教養(yǎng)，孩子的心理勢(shì)必會(huì)受到嚴(yán)重的損傷。這種心理創(chuàng)傷是會(huì)伴隨孩子的一生的，而且往往會(huì)成為抑郁情緒的導(dǎo)火索。

“抑郁癥和抑郁情緒有所不同。抑郁是不愉快的心境體驗(yàn)，是指在一段較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)所體驗(yàn)到的占優(yōu)勢(shì)地位的一種抑郁情緒或抑郁心情;抑郁癥是由各種原因引起的以抑郁為主要癥狀的一組心境障礙或情感性障礙，是一組以抑郁心境自我體驗(yàn)為中心的臨床癥狀群或狀態(tài)。”林冰老師說(shuō)，“抑郁情緒時(shí)間一般低于兩周，通過(guò)自我調(diào)適可以改善;抑郁癥則時(shí)間在兩周以上，需要通過(guò)專業(yè)人士幫助。家長(zhǎng)和老師可以通過(guò)學(xué)生的不同反應(yīng)加以區(qū)分。”

如何給予抑郁人群心理支持?

“家長(zhǎng)要多鼓勵(lì)，多和孩子交流，為孩子創(chuàng)造更多與別人溝通交流的機(jī)會(huì)。”林冰說(shuō)，“當(dāng)孩子抑郁時(shí)，哪怕只是有個(gè)在乎的人坐在身旁陪他哭，無(wú)聲握住他的手，或是傳遞出‘你對(duì)我很重要’‘如果我能幫助你，請(qǐng)告訴我’‘我們會(huì)想辦法讓你好起來(lái)的’此類信息，都會(huì)讓他內(nèi)心感到溫暖。”

林冰認(rèn)為，家長(zhǎng)認(rèn)真的傾聽，其實(shí)是傾聽孩子們生命的能量。有抑郁癥狀的孩子，生命能量很弱，通過(guò)傾聽，可以提高他們的生命能量。

林冰建議家長(zhǎng)，不要臆斷或批評(píng)孩子，盡量不要說(shuō)這樣的話：“你應(yīng)該看到好的一面，而不僅僅只是壞的一面”或“你想太多了，走出黑暗的圈子外面一片光明”。這些話的潛臺(tái)詞是：“他們有選擇情緒的余地，但他們卻放任自己的情緒選擇了絕望。”這些話不僅敏感，很有可能將你關(guān)心的人進(jìn)一步推向深淵;同時(shí)，不要用激將法。很多家長(zhǎng)都認(rèn)為用激將法能減少他們的痛苦并激發(fā)積極的行為，比如：有些人會(huì)故意對(duì)有抑郁的同學(xué)不耐煩，挑戰(zhàn)他們的極限，使用冷暴力，更有甚者下最后通牒(不好起來(lái)我就離開你)。

家長(zhǎng)應(yīng)該學(xué)習(xí)心理知識(shí)，學(xué)會(huì)初步診斷普通心理問(wèn)題并進(jìn)行科學(xué)心理陪伴。在林冰看來(lái)，比如“你太敏感了”“為什么一點(diǎn)小事情都能擾亂你”等這類言語(yǔ)會(huì)使抑郁的孩子感到羞愧。他們會(huì)覺得被忽視了感受，或是家長(zhǎng)在敷衍地對(duì)待他們。“大多數(shù)人都會(huì)在對(duì)方感到抑郁時(shí)迫不及待地給予幫助。但對(duì)于抑郁的人，這些指導(dǎo)會(huì)讓他們覺得被羞辱或者無(wú)所適從，導(dǎo)致越陷越深。”林冰說(shuō)，“真正有用的問(wèn)話是‘我怎樣做會(huì)讓你感覺好點(diǎn)?’這樣的問(wèn)法讓對(duì)方看到了向你尋求幫助的契機(jī)。”(本報(bào)記者 蘇水梅 文/供圖)