從教快三十年了，近三年來(lái)發(fā)現(xiàn)有語(yǔ)言問(wèn)題的孩子增多了。”豐澤區(qū)第五實(shí)驗(yàn)幼兒園園長(zhǎng)林蕓感慨，這幾年接觸到的這類孩子比過(guò)去二十幾年還多。記者了解到，語(yǔ)言障礙在學(xué)齡前兒童中有較高發(fā)生率。采訪中我們發(fā)現(xiàn)，語(yǔ)言問(wèn)題的表現(xiàn)有很多，除了明顯不說(shuō)話、難交流，還有很多表現(xiàn)容易被忽略。比如和孩子說(shuō)話總要說(shuō)兩遍，家長(zhǎng)以為是叫不動(dòng)，但很可能是孩子聽(tīng)不清。

學(xué)說(shuō)話的年紀(jì)患中耳炎 聽(tīng)不清所以說(shuō)不清

家住市區(qū)東湖社區(qū)的林女士為兒子小明(化名)的說(shuō)話問(wèn)題煩惱很久，在一次偶然就醫(yī)后，她才恍然大悟，后怕許久。

“5歲上幼兒園中班了，說(shuō)話很含糊，咬字不行，好像嘴里永遠(yuǎn)含著東西。”林女士說(shuō)，一開(kāi)始她也勸自己，每個(gè)孩子的成長(zhǎng)速度不一樣，不要太焦慮。直到最近兒子總是拍耳朵，說(shuō)耳朵不舒服，她買了一根掏耳勺準(zhǔn)備幫他掏耳朵時(shí)，才發(fā)現(xiàn)里面是濕的。“雖然濕耳這種狀況比較常見(jiàn)，但是出現(xiàn)在我的孩子身上，而且他不舒服，我還是有點(diǎn)不放心。”林女士說(shuō)還好及時(shí)就醫(yī)了。

“醫(yī)生說(shuō)是分泌性中耳炎，這種炎癥在成人或者大一些的孩子身上問(wèn)題可能不嚴(yán)重，但在學(xué)齡前兒童身上出現(xiàn)，問(wèn)題就不小了。因?yàn)楹⒆釉趯W(xué)說(shuō)話，聽(tīng)不清就說(shuō)不清。”林女士說(shuō)，難怪經(jīng)常和孩子走路聊天時(shí)他會(huì)有點(diǎn)懵，不太知道你在說(shuō)什么。她回憶，有段時(shí)間孩子的奶奶也反映，小明看電視時(shí)總喜歡把聲音開(kāi)很大。“奶奶覺(jué)得有點(diǎn)吵，調(diào)小聲一點(diǎn)孩子就不愿意了。”

唇舌無(wú)力致構(gòu)音障礙 話說(shuō)不清被同學(xué)嘲笑

6歲的小波(化名)已經(jīng)上幼兒園中班了，“他說(shuō)話好像舌頭不動(dòng)，都是喉嚨在用力。”媽媽王女士說(shuō)，小波到2周歲才開(kāi)始學(xué)講話，到3歲發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題時(shí)，家里人并沒(méi)太放在心上，覺(jué)得是小孩子的“奶聲奶氣”，長(zhǎng)大了就會(huì)好。一直到上幼兒園時(shí)，孩子的交流、認(rèn)知各方面都不錯(cuò)，但是一些固定發(fā)音比如“吃”“睡”“家”“街”，舌面音都會(huì)變成舌根發(fā)音。“上幼兒園時(shí)，我特意和老師講了這個(gè)事情，但是我沒(méi)有料到小朋友們會(huì)嘲笑他。”王女士說(shuō)，因?yàn)榘l(fā)音不準(zhǔn)，有時(shí)候他一說(shuō)話同學(xué)們就笑，還會(huì)模仿他。這些模仿和嘲笑，被小波敏感地捕捉到，漸漸地，他不愛(ài)說(shuō)話了。

“才上兩個(gè)星期，老師就說(shuō)他不太愿意和同學(xué)玩，大家在唱歌，他就站著聽(tīng)別人唱。”王女士說(shuō)，原來(lái)陽(yáng)光開(kāi)朗的孩子變了。后來(lái)她聽(tīng)朋友的建議帶孩子去兒童醫(yī)院檢查，才知道這叫構(gòu)音障礙。在排除了聽(tīng)力、腦力等生理問(wèn)題后，確認(rèn)是因?yàn)榇缴嗟牧α俊㈧`活度不夠以及長(zhǎng)時(shí)間的錯(cuò)誤發(fā)音導(dǎo)致的。“雖然不是病，但也不能不治。”醫(yī)生告訴王女士，訓(xùn)練需要持之以恒，堅(jiān)持練習(xí)是可以得到有效糾正的。

6歲半自閉癥患兒 多年未發(fā)“第一聲”

“當(dāng)時(shí)，孩子給我的感覺(jué)就像個(gè)小老頭，沒(méi)有眼神的對(duì)視，呼叫也沒(méi)有反應(yīng)，拒絕與人接觸，無(wú)法進(jìn)行交流。”2019年9月，6歲半的樂(lè)樂(lè)(化名)被媽媽帶到泉州市第三醫(yī)院兒少心理科。據(jù)了解，樂(lè)樂(lè)2周歲時(shí)在泉州市兒童醫(yī)院被診斷為疑似自閉癥，3周歲開(kāi)始在私人機(jī)構(gòu)進(jìn)行以感統(tǒng)為主、語(yǔ)言為輔的訓(xùn)練，但是都沒(méi)能開(kāi)口說(shuō)話。

泉州市第三醫(yī)院副主任護(hù)師劉芬玉介紹，經(jīng)過(guò)一系列的評(píng)估，她發(fā)現(xiàn)樂(lè)樂(lè)在認(rèn)知、語(yǔ)言表達(dá)、語(yǔ)言溝通、語(yǔ)言理解、社交能力發(fā)展水平等方面的障礙均較為嚴(yán)重。樂(lè)樂(lè)對(duì)什么都不感興趣，教學(xué)效果并不明顯。但在一次偶然的機(jī)會(huì)中，劉芬玉發(fā)現(xiàn)樂(lè)樂(lè)對(duì)拼圖游戲十分感興趣，便嘗試著給他上拼圖課，并在拼圖過(guò)程中加入目光對(duì)視、模仿能力、互動(dòng)交流等訓(xùn)練。

“從8片到300片，現(xiàn)在這孩子在2節(jié)課的時(shí)間里可以完成300片的拼圖。”今年5月份，樂(lè)樂(lè)終于開(kāi)口發(fā)出了第一個(gè)音，作為孩子的康復(fù)教師，劉芬玉激動(dòng)地說(shuō)：“當(dāng)場(chǎng)我的眼淚就掉了下來(lái)，樂(lè)樂(lè)媽媽也哭了。”目前，樂(lè)樂(lè)還在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，已經(jīng)能發(fā)出單音、疊音甚至三個(gè)音，并能與他人進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流。

精神發(fā)育遲滯 引發(fā)女童語(yǔ)言障礙

9月份，6歲的敏敏被診斷出重度精神發(fā)育遲滯，從而引發(fā)了語(yǔ)言障礙。據(jù)劉芬玉回憶，見(jiàn)到敏敏時(shí)，她哭鬧不止，只會(huì)發(fā)出“嗯嗯嗯”的聲音，并且拒絕讓人靠近。不僅叫名字沒(méi)有反應(yīng)，偶爾還會(huì)有打人的行為。

起初，劉芬玉先把她帶到感覺(jué)統(tǒng)合室，觀察她感興趣的項(xiàng)目，再找準(zhǔn)時(shí)機(jī)靠近。隨著敏敏對(duì)老師的排斥度降低，再把她帶到個(gè)訓(xùn)室進(jìn)行聰敏反應(yīng)、目光對(duì)視、粗糙動(dòng)作、小肌肉、聽(tīng)指令等一系列學(xué)前能力訓(xùn)練，以及唱兒歌、畫(huà)畫(huà)、吹泡泡等強(qiáng)化物訓(xùn)練。

在教學(xué)過(guò)程中，劉芬玉發(fā)現(xiàn)敏敏對(duì)于一個(gè)新的項(xiàng)目往往要經(jīng)過(guò)3-4節(jié)課的時(shí)間才能完全接受，于是減少任務(wù)、增加互動(dòng)。經(jīng)過(guò)一個(gè)月的集中訓(xùn)練，敏敏的進(jìn)步非常明顯，課上情緒趨于穩(wěn)定，能聽(tīng)從簡(jiǎn)單的指令并作出應(yīng)答，模仿能力也逐漸提高。

“現(xiàn)在老師喊她，她會(huì)跟著打招呼，叫她名字也能得到回應(yīng)。”劉芬玉說(shuō)。