泉州第一醫院胃鏡室診療有哪些特色項目
福建醫科大學附屬泉州第一醫院消化內鏡室是閩東南地區最大,設備最先進,年均完成內鏡下診治最多的內鏡中心之一,也是省內技術力量最雄厚的內鏡中心之一。擁有日本OLYMPUS公司最先進的電子內鏡主機7套、電子胃腸鏡四十多條以及OLYMPUS公司先進的超聲內鏡系統和完備的消化內鏡下診治輔助設備。
本中心現有正、副教授及高年資主治醫生近十名,均具有豐富的內鏡診治經驗。年均完成內鏡檢查和治療超過3萬人次。我們廣泛開展無痛苦胃腸鏡檢查,并大量開展了內鏡下各種微創手術如食管靜脈曲張破裂出血靜脈套扎、硬化劑止血術;內鏡下止血術,內鏡下胃造瘺術、食道胃腸道支架放置術,胃、十二指腸、大腸息肉切除術,消化道早癌、粘膜下腫物以及結腸側向發育型息肉的粘膜下剝離術(ESD),賁門失遲緩癥的(POEM)手術,經內鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)、內鏡下乳頭括約肌切開術、胰管括約肌切開術,內鏡下鼻膽管、鼻胰管引流術,內鏡下膽管、胰管支架內引流術,內鏡下膽管、胰管取石術等。這些項目的開展,免除了外科手術的痛苦,深受廣大患者的歡迎。
★開展項目:
1、胃鏡檢查:是診斷食管、胃及十二指腸病變的最佳方法,配合染色技術可以診斷癌前病變和早期癌腫,并進行胃食管早期癌切除等治療。
2、結、直腸鏡檢查:是診斷肛門、直腸、全結腸及末段小腸病變的最佳方法。并可以進行息肉電切、內鏡下止血、結腸鏡下早期癌切除等內鏡下治療術。
3、無痛胃腸鏡檢查:胃腸鏡診治中采用無痛技術,擴大了診治的適應征,使以前不能耐受的病人得以良好耐受;實現了病人檢查時睡一個好覺就舒舒服服地完成檢查及治療,診治術后不會留下任何不良記憶,使需作胃腸鏡檢查但又懼怕作胃腸鏡診治的病人有一個更好的選擇。
4、十二指腸鏡檢查、ERCP:是診斷膽胰疾病的重要方法,乳頭肌切開后可以從膽總管取出結石與蛔蟲,也可以行膽管引流等,腫瘤引起的梗阻性黃疸可以放支架引流,壁免了不必要的手術,是診治膽胰疾病的重要手段。
5、超聲胃鏡檢查:通過超聲探頭在內鏡直視下掃描,比通常使用的體表超聲更清楚、準確,可檢查胃、十二指腸及相鄰的胰腺、膽道、肝臟、腹部、淋巴結等;對診斷胃腸道粘膜下腫物、早期癌腫、腫瘤的轉移、手術切除的可能性及胰腺早期病變等具有極高價值,還可以進行內鏡超聲引導下的穿刺術,診斷這些部位的疑難疾病。
6、急診及術中內鏡檢查:配合外科醫生在手術臺上檢查消化道出血及腫瘤部位,消化道異物的急診檢查及取出,可為患者及時解除痛苦。
7、C13及C14呼氣試驗為患者復查幽門螺旋桿菌檢測提供一種無創方法。
8、膠囊內鏡檢查:不明原因的小腸疾病。
★ 除以上檢查項目外,還廣泛開展各種內鏡特色微創治療,主要包括:
1、內鏡下消化道息肉切除:消化道息肉為癌前病變,與胃癌、大腸癌的發生有密切關系,一旦發現即應切除。內鏡下消化道息肉電凝切除術(EMR、EPMR、ESD)具有不須開腹手術、無痛、快速、并發癥少等特點。
2、賁門失遲緩癥的POEM手術:2012年開始開展,積累可豐富的手術經驗,避免開腹開胸手術以及腹腔鏡胸腔鏡手術,患者的痛苦少,費用低廉,而且住院時間短,療效顯著。
3、消化道癌前病變、早癌、粘膜下腫物及結腸側向發育型息肉的粘膜下剝離術:已得到廣泛開展,積累可豐富的手術經驗,避免開腹手術,患者的痛苦少,費用低廉,而且住院時間短,療效顯著。
4、經皮胃造瘺、空腸造瘺:經皮穿刺內鏡下胃腸造瘺術是在內鏡引導下,經皮穿刺放置胃腸造瘺管,以達到胃腸營養和減壓的目的。此技術操作簡便、安全易行、并發癥少、為不能經口進食,需要腸道營養支持療法的病人免除了外科手術胃腸造瘺的痛苦,目前已替代了外科手術胃腸造瘺術。
5、食管靜脈曲張套扎術、硬化劑治療,胃底組織膠注射治療:晚期肝硬化患者均有食管靜脈曲張,很容易導致靜脈破裂大出血危及生命。內鏡下靜脈套扎術可立即止住曲張靜脈出血。此外,多次靜脈套扎可以永久消除食管靜脈曲張,從而達到消除出血隱患的目的。
6、消化道狹窄擴張:食管炎、酸堿燒傷所致食管狹窄,食管、胃手術后吻合口狹窄,十二指腸及結直腸術后狹窄等球囊擴張治療。
7、消化道支架置放:食道癌晚期失去手術機會或有手術禁忌癥者,食管氣管瘺等;胃流出道狹窄及結腸癌急性梗阻的腸道支架置放術可以盡可能避免手術。
8、ERCP及相關治療:治療膽管結石,膽道蛔蟲,膽管、胰管狹窄,化膿性膽管炎,梗阻性黃疸,晚期膽管癌、胰頭癌,胰管結石,重癥胰腺炎,復發性胰腺炎,慢性胰腺炎、胰腺囊腫等。膽胰疾病是消化科的常見病,由于結構的特殊性,膽胰疾病常常導致臨床醫生在診斷和治療上的困難。例如膽道小結石、早期的膽道腫瘤性狹窄等,用B超、CT或核磁共振檢查往往難于發現,ERCP則常可清楚地顯示相應的病變;各種原因引起的膽道狹窄常造成患者黃疸不能消退,消化吸收功能受損等,傳統的手術治療方法不但費用高,而且造成患者的創傷很大,住院時間長,內鏡下取石術則可避免手術,造成患者的痛苦少,費用低廉,而且住院時間短;而對于一些無法手術膽道狹窄的晚期膽道腫瘤患者,膽道引流或放置膽道內支架則可明顯改善病人的生活質量,減少患者的痛苦;某些良性病引起的膽道狹窄則可以避免創傷大的腹部手術。
9、經內鏡碎石術:胃內柿石碎石取出,避免開腹手術。
經內鏡下特殊治療(止血、取異物、各種置管等):對于各種病因導致消化道粘膜血管裸露,可發生致命性大出血,在內鏡直視下應用金屬夾鉗夾裸露血管,可即時止血,準確性高,效果好,安全且無副作用。
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