有的寶寶發燒時突然出現抽搐，家長手足無措，非常驚慌和擔心。不要擔心，寶寶可能出現了熱性驚厥，這篇文章教你正確認識熱性驚厥。

熱性驚厥是指3個月-5歲兒童，發熱初起或體溫快速上升期出現的驚厥，排除了顱內感染和其他引起抽搐的原因，既往也沒有無熱發作史。熱性驚厥多短暫且為自限性，發作超過10分鐘應送急診。

什么年齡的寶寶

容易發生熱性驚厥？

多發生于6個月-5歲兒童，6個月-5歲兒童中發病率約2%-5%，占各類兒童驚厥的30%。熱性驚厥通常發生于發熱24 h內，與年齡有關，發病高峰在18月齡，男性的發病率略高于女性。絕大多數是良性結局，隨著年齡增長不再出現熱性驚厥。

為什么會發生熱性驚厥？

①感染性疾病：

主要包括：①顱內感染：各種細菌、病毒、原蟲、真菌等引起的腦膜炎、腦炎及腦膿腫;②顱外感染：各種感染造成的熱性驚厥、中毒性腦病、破傷風、Reye綜合征等，以高熱驚厥最常見。

②非感染性疾病：

主要包括：①顱內疾病：如新生兒室息、缺氧缺血性腦病、癲癇、顱腦畸形、顱內占位性病變、神經遺傳病、自身免疫性腦病等;②顱外疾病：如急性中毒、代謝紊亂、心臟疾病、腎臟疾病等。

熱性驚厥發作的表現

是什么？

主要表現為突然發生的全身性或局部肌群強直或陣攣性抽動，常伴有不同程度的意識改變。發作大多在數秒或幾分鐘內停止，嚴重者可持續數十分鐘或反復發作，抽搐停止后大多入睡。簡單點來說就是，突起發熱，隨之出現驚厥，表現為意識喪失，呼之不應，雙眼凝視上翻，口吐白沫，面色口唇紫紺，全身痙攣性抽搐，經數秒鐘至數分鐘自行緩解或經處理后緩解，意識很快轉清醒，一般 24 h 內發作 1 次，少數發作2 次及以上。

在家發生熱性驚厥

怎么辦？

首先家長不要慌張，馬上將寶寶置于側臥位，避免嘔吐物或口腔分泌物誤吸發生嗆咳甚至窒息，可用紙巾或毛巾擦去嘔吐物或口腔分泌物。等寶寶抽搐緩解后，測量寶寶體溫，如有發熱進行退熱處理后，趕緊就醫。如果驚厥持續超過10分鐘且無緩解跡象，應立即送就近醫院進行搶救治療。在抽搐中，家長應記住寶寶抽搐的表現及持續時間，方便問診時了解患兒情況。

發生熱性驚厥時，

家長不應該有的錯誤做法。

①立刻抱起寶寶。

②怕寶寶咬傷自己，將自己的手指伸進寶寶口中，或往口腔內塞入藥物。

③強行對抽搐肢體進行制動。

怎么預防熱性驚厥？

感染是導致兒童發熱的最常見原因，發熱是引起驚厥的主要原因。因此，小孩平時要加強鍛煉，保證充足睡眠和營養，增強自身抵抗力，盡量避免與發熱或感染性疾病兒童接觸，避免發生感染。如有發熱，注意監測體溫。體溫超過38℃，進行藥物降溫。如果體溫反復發熱或熱性驚厥反復發作，需要就診，進一步明確病因和治療。

熱性驚厥具有明顯的年齡依耐性和家屬遺傳傾向，如家長有熱性驚厥史，小孩發熱時更應注意體溫監測，預防驚厥的發生。

參考文獻：

[1]肖勁,于武江,沈優麗,曾青平.兒童熱性驚厥的流行病學調查[J]. 臨床合理用藥雜志,2019,05:177-178.

[2]中華醫學會兒科學分會神經學組.熱性驚厥診斷治療與管 理專家共識(2017 實用版)[J].中華實用兒科臨床雜志， 2017，32(18)：1379-1382.

供稿：N14區兒科 蔡萍萍