微創經皮腎鏡取石術，即通過患者腰部開0.5cm左右的切口，建立取石通道，置入腎鏡，通過超聲氣壓彈道碎石機或鈥激光碎石機將腎內結石擊碎后，再取出結石。‍

經皮腎鏡技術是泌尿外科手術的一個重要部分，在治療上腎結石及輸尿管上端結石方面，與輸尿管鏡技術及體外沖擊波碎石共同成為現代主要的治療方法，已徹底改變了傳統開放手術的外科治療方式。‍

一、經皮腎鏡取石術后健康指導日常生活指導

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樹立樂觀開朗、積極向上的人生觀，增強治愈疾病的自信心;

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大量飲水，每天飲進液體量在2500-3000毫升以上，睡前適量飲水，保持每天尿量2000ml以上，降低結石形成的幾率。

3

按結石成分分析結果的提示進行飲食調整。加強營養，飲食葷素搭配，多吃蔬菜和水果，保持大便通暢，避免便秘，預防繼發性出血。少吃辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。

4

適當進行戶外活動及輕度有氧體育鍛煉(散步、打太極拳等)，以增強體質，預防感冒，避免過度勞累及受涼。腎臟手術6個月內腎組織比較脆弱，所以不能從事重體力勞動，不做劇烈運動(跑步、打球等)。

二、切口及腎造瘺指導

1

切口完全愈合后才能洗澡，在此之前可以濕毛巾擦拭非手術區域，但要避免弄濕敷料，一旦敷料弄濕，應就近醫院及時換藥。有時切口處會有硬痂，不要強行去除，可待其逐漸軟化后自行脫落。

2

觀察手術部位有無腫脹、包塊、疼痛，發現異常及時就診。

3

勿牽拉，防止腎造瘺管脫出，保持引流袋的位置低于腎臟水平。

4

防止反折、扭曲、壓迫造瘺管，保持造瘺管通暢。多數患者術后48小時可離床活動，但視造瘺管的情況而定，需要避免突然用力。

5

若活動時造瘺管顏色突然轉為鮮紅色，應立即臥床休息，并通知醫護人員。

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若腎造瘺管不小心牽拉脫出，立即按壓傷口并臥床休息，同時盡快通知醫護人員。

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按照出院醫囑按時到門診復查、拆線、換藥和拔除引流管。

三、留有輸尿管支架管健康指導‍

1

要減少、減慢腰部活動。帶輸尿管支架管期間不能用力前彎后仰，不能突然扭腰，不能提重物，不能過性生活。

2

注意會陰部衛生，避免泌尿系感染。

3

注意觀察排尿的顏色。如偶然出現尿頻、尿急、手術側的腰部輕微脹痛及輕微血尿癥狀請不要緊張，多為內支架管刺激引起，經過休息和服藥后一般都能緩解。如持續出現深紅色血尿、排血凝塊、發燒、腰部劇烈疼痛等請及時與主管醫生溝通或到醫院檢查復診。

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患者應牢記體內留置有輸尿管支架管，一般術后2周-3個月來醫院拔除(具體以主管醫生的意見為主)。

四、復查和隨訪指導

1

出院2-4周后門診復查，或根據醫生囑咐門診復查。

2

術后3個月、半年、1年門診復查X線片、超聲或者CT了解排石及結石有無復發。

3

術后3月至半年復查靜脈腎盂造影或核素腎圖，以了解腎功能的恢復情況。

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隨訪時間：5年。