讓“媽媽手”遠離媽媽

隨著二胎時代的到來， 越來越多的寶媽在照顧兩個寶寶的同時還要負責家里的大小瑣事。都說世上只有媽媽好!母親在孩子面前是偉大的，但是身體確是脆弱的。最近不斷的有寶媽向張醫生反映，“醫生，我的手腕好疼啊，可是我既沒有受過傷，也沒有關節炎，為什么會這樣呢?”這個時候各位寶媽要注意了，你很有可能患上了“媽媽手”。

那么，什么是媽媽手? “媽媽手”學名橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，是由于拇指或者腕部活動頻繁導致拇短伸肌腱鞘和拇長展肌腱鞘在橈骨莖突處反復摩擦進而產生無菌性炎癥反應。簡單來說，就是由于長時間不正確使用雙手而導致的肌腱勞損發炎。“媽媽手”發作時，手腕的大拇指側隆起，局部腫脹，手腕和拇指活動時疼痛明顯加劇，影響日常生活。

只有媽媽們才會得媽媽手嗎? 答案是“NO!”，媽媽手之所以得名，是因為日常生活中有這一問題的多數都有相同的一個身份“媽媽”，媽媽們每天買菜做飯，洗衣服拖地板，用到雙手的情況明顯增多，尤其是產后哺乳期的媽媽，常常因為寶寶的頭不好控制，需要手來支撐嬰兒的頭，導致肌腱反復摩擦，最后發炎，手腕附近腫脹、疼痛，進而引起一系列生活問題。然而，“媽媽手”卻不是媽媽們的專屬。事實上，需要在工作中需要長時間使用大拇指力量的人群，如白領、教師、打字員、廚師、程序員以及類風濕性關節炎患者等，也是好發人群。近些年來，由于智能手機的普及，手機游戲的興起，越來越多的熱衷“王者榮耀”、“吃雞”的青少年人也開始體會到了媽媽的痛!

“明星”媽媽也中招

手機游戲打多了也會出現問題~

如何預防“媽媽手”? 知道“媽媽手”發病機理，我們就知道如何預防：

首先，避免長時間連續使用拇指和手腕，若因工作需要無可避免時，需要適當休息并按摩肌腱處，工作結束后，可用溫水泡手放松。

其次，媽媽們進行家務勞動時，需注意手指和手腕的正確姿勢，避免過度彎曲和后伸，盡量避免提過重物品加重手腕負擔;進行清潔工作時盡量避免使用冰水，防止寒冷刺激手部肌腱。

最后，新手媽媽照顧寶寶的時候，要學會正確姿勢。比如家中嬰兒床護欄較高，抱寶寶時可先降低護欄高度，防止因護欄過高導致媽媽肩膀聳起，手腕呈現不當角度，大拇指過度用力，進而誘發媽媽手。

我有“媽媽手”嗎? 手部的疼痛就是“媽媽手”嗎?想知道自己是手部疼痛是否因為患上了“媽媽手”?其實很簡單，進行一個特殊試驗即可--改良Finkelstein試驗。什么!F……試?，看上去好像很難，其實操作很簡單。首先，媽媽們將疼痛手的拇指握于掌心，然后請檢查者一只手握住受試者的前臂以固定，另一只手握住受試者的拳頭，被動將其手腕向尺側(也就是小指側)偏移，施加一定壓力(詳見下動圖)，若出現拇指外側(橈側)根部或者橈骨遠端部位疼痛，那你可確認患上了“媽媽手”。

得了“媽媽手”，我該怎么辦?

患有“媽媽手”的患者無須過度緊張，下面這些建議可幫助你。

一、發病的早期盡量減少手部活動，尤其是腕部及拇指的活動，建議佩戴支具限制拇指與手腕活動;也可以尋求專業康復治療師幫助，進行肌內效貼布的輔助治療;

二、急性發作時，可以選擇冰敷(冰水混合物)，時間10-15分鐘/2小時，冰敷能夠麻痹患處神經末梢，起到鎮痛作用;疼痛緩解期可就診康復醫學科，進行局部理療(熱敷、微波、超聲波、沖擊波等)，并配合西式手法治療，如Maitland和Mulligan手法;也可求診傳統中醫治療，如針灸、推拿;

三、若保守治療欠佳，可考慮腕部局部封閉治療;

四、在癥狀緩解期，推薦進行自我鍛煉預防復發，下面介紹幾種自我鍛煉方法(動圖演示)：

l 對側牽伸訓練: 動作要點：起始位置手掌放松打開，將大拇指往小指方向靠近，直至感覺有牽拉感出現或無法繼續靠近，維持在此姿勢30秒/次，3-5次/天。

l 腕關節掌屈抗阻訓練: 動作要點：將肘關節伸直或屈曲90°，上臂緊貼軀干，手掌向上，抓握500ml礦泉水瓶或0.5kg啞鈴，然后將腕關節向掌側抗阻屈曲到最大范圍，然后緩慢回原位，10個/組，3-5組/天。

l 腕關節背伸抗阻訓練: 動作要點：將肘關節伸直或屈曲90°，上臂緊貼軀干，手掌向下，抓握500ml礦泉水瓶或0.5kg啞鈴，將腕關節向背側抗阻屈曲到最大范圍，然后緩慢回原位，10個/組，3-5組/天。

l 橈偏力量訓練: 動作要點: 將肘關節伸直或屈曲90°，上臂緊貼軀干，大拇指朝上，側向抓握500ml礦泉水瓶或0.5kg啞鈴，，腕部往大拇指方向抗阻偏移，然后緩慢回到原位，10個/組，3-5組/天。

l 手指力量訓練: 動作要點：五根手指并攏，將一有韌性的橡皮筋綁在手指上，五指用力張開，再緩慢合攏，10個/組，3-5組/天。

“媽媽手”是媽媽們的多發病，但多數媽媽不夠重視，就診時候多數癥狀明顯，給生活帶來諸多不便與痛苦，但只要及時治療，堅持自我鍛煉，糾正不良姿勢及不良習慣，“媽媽手”還是逐漸會遠離媽媽。

圖文供稿 老年病分院康復科 王婉婷、傅子平