腰痛又稱下背痛，是指以下背部、腰骶部和臀部區域疼痛為主要癥狀的綜合征。產生腰痛的原因很多，目前公認的觀點是腰部結構，包括骨骼、肌肉及韌帶，不能應對作用在其上的生理負荷，或者說生理負荷超過了腰部結構承載的極限而導致組織受傷，如腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰背筋膜炎等。因此減輕負荷對于腰痛具有重要意義，臥床休息是一個減輕負荷，緩解疼痛的好方法。那么腰痛的患者應該如何臥床休息呢?

首先床墊與床的選擇，人的一生有超過1/3的時間在床上度過，尤其是老年患者，隨著年齡的增長而出現機體的失能失用，臥床時間明顯增加，一個好的床墊便如同一個好的伴侶至關重要。如果您大多數早上醒來時都感覺背部很僵硬，那么床墊可能是引起疼痛的原因之一。這時候您就需要一個好的床墊，那什么樣的床墊才算是好的床墊呢?

我們推薦中等硬度的床墊，因為床墊的硬度可直接影響睡眠質量，與硬質的木板床和軟質的海綿床相比，中等硬度的床墊可以讓您的脊椎在睡覺的時候保持一個中立的姿勢。對臥床時腰部疼痛的改善，以及疼痛所致的相關功能障礙的改善，均要優于硬質床墊。此外，獨立袋彈簧床墊對腰部有良好的承托，可以維持腰部正常生理曲度，優于硬彈簧床墊。

除了床墊，床的選擇也有門道，若您存在腰椎間盤破裂突出，躺下可能異常艱難。您可以考慮選擇一個可調節的床來減輕脊椎的壓力和疼痛。

其次是什么樣的睡眠姿勢最好?這個問題沒有確切的答案，總的原則是避免產生那些疼痛的姿勢。下面教大家有幾個常用睡眠姿勢讓大家尋找適合自己的睡眠姿勢：

1.側睡有助于減輕疼痛 當您存在腰椎間盤突出時，側睡可能是最好的選擇。您可以嘗試著胎兒的姿勢睡覺，用身體枕頭支撐你的體重。若一側側睡比較疼痛，您可以嘗試另一側。這將有助于減輕與椎間孔相關的一些疼痛。

如果您側臥睡姿，可以考慮在膝關節之間放置一個枕頭，這可以增加舒適感，減輕脊椎的壓力。

2.平躺著睡，膝關節下墊個枕頭 仰臥體位，膝關節微微彎曲，在膝關節放一個中等大小的枕頭來支撐是一個很好的睡姿。這個姿勢可以減輕您下脊椎的壓力，減緩肌肉緊張。讓您在睡覺的時候得到最大程度的康復。您也可以把一個或多個枕頭放在腳后跟下面來抬高您的腳。

若您仰臥睡姿，可以考慮在腰部下面放高度適合毛巾卷或腰墊，這樣可以降低脊柱的壓力，脊柱周圍肌肉可以充分休息，有利于康復。

3.嘗試幾種不同的睡姿。 每個人的腰痛原因不同，所經歷的階段不同的。適合一個人的睡姿可能并不適合另一個人因此，嘗試幾種不同的姿勢，尋找適合自己最不疼的睡勢。

4.其他小竅門 您可以使用頸部支撐枕頭讓你的脖子保持在一個中立位，有助于減輕脊柱其他部位的壓力，比如下腰部。

只有困了才上床睡覺，如果您因腰椎間盤破裂突出而出現疼痛，夜間的疼痛可能越來越明顯。當你不困的時候可能會讓你難以入睡，因此，只有當你困了才試著去睡覺。

如果您因為腰痛，床上翻身困難，可以參考以下方法進行翻身：

本圖展示從左側翻到右側的方法a)躺在一側，緊繃軀干，使整個脊柱在接下來幾步中沒有發生扭轉。b)然后靠手和腿抬起，同時靠下的手和腿下壓床。C)這個動作要足夠快，以產生可以使身體翻轉的動力d)現在可以舒適休息在另一側。

結束語： 臥床休息一直被認為是緩解腰痛簡單易行的方法。但長時間的臥床可能導致肌肉萎縮，肌力下降，因此在腰痛癥狀好轉后，應鼓勵患者盡早進行適度功能性活動。

文字供稿 老年病分院康復醫學科 何澤祥