康復(fù)讓帕金森病不再可“帕”

我有病，寫字困難

提著筆的手不聽指揮……

就只給你們回一封信也很吃力

有時(shí)候一支筆在我手里有千斤重

——《給家鄉(xiāng)孩子的信》

這是文學(xué)巨匠巴金的一封信，信中說他的手不聽使喚。在我們的日常生活中，也常常會(huì)碰到有些老年人這樣形容自己的生活狀態(tài)：手抖得連鈕扣都系不上，想吃飯連筷子都拿不穩(wěn)，說話越來越含糊，笑容漸漸的消失了，做什么事情都沒有興趣……如果我們身邊的老年人出現(xiàn)了上述的癥狀，那我們就要警惕了，因?yàn)槔先思矣锌赡苁腔剂伺两鹕　?/p>

帕金森病又稱震顫麻痹，是中老年人常見的運(yùn)動(dòng)障礙疾病。 帕金森病都有哪些癥狀?

一、震顫

震顫是帕金森患者最早出現(xiàn)癥狀，多數(shù)患者首先出現(xiàn)一側(cè)手指的不受控制的屈曲和拇指對(duì)掌活動(dòng)，如“搓丸樣”，隨后逐漸累積其他上下肢體，最后可累及面部。

二、肌肉僵硬

肌肉僵硬也是帕金森病患者的早期癥狀之一，在肢體活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)有阻力的間斷卡頓，好像齒輪轉(zhuǎn)動(dòng)一樣，這是由于肌肉張力增高，同時(shí)合并震顫所致。這種肌肉僵硬容易導(dǎo)致腰痛及肩、髖關(guān)節(jié)疼痛。

三、運(yùn)動(dòng)遲緩

運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病一種特殊的運(yùn)動(dòng)障礙，患者常出現(xiàn)動(dòng)作緩慢，隨意運(yùn)動(dòng)減少，尤其是動(dòng)作改變時(shí)，比如坐位到站立位的改變，邁步、停步、轉(zhuǎn)彎、轉(zhuǎn)身時(shí)存在困難;此外，由于面部肌肉僵硬，面部長時(shí)間保持同一表情，和戴面具一樣;由于前臂肌肉僵硬，寫字時(shí)字越寫越小。

四、姿勢(shì)步態(tài)異常

1、患者多呈頭頸部、軀干前傾姿勢(shì)。2、行走起步時(shí)常出現(xiàn)“凍結(jié)”現(xiàn)象：即雙腳突然短暫粘附在地上，不能邁出;3、走路時(shí)拖步，身體前傾，同時(shí)由于雙上肢缺乏協(xié)調(diào)擺臂，容易失去平衡跌倒。4、走路過程中，越走越快，步伐越走越小，難以停下來，碰到障礙物不能主動(dòng)避開等。

五、其他的癥狀

1.語言障礙：患者講話緩慢，聲音偏低，甚至發(fā)音單調(diào)、吐字不清。

2.吞咽困難：患者吃飯時(shí)下咽困難，流口水、喝水的時(shí)候容易嗆咳。

帕金森病的康復(fù)鍛煉方法 目前帕金森病還沒有很好的治療方法可以逆轉(zhuǎn)它。但是“”，合理的藥物治療，配合早期康復(fù)訓(xùn)練的介入，是可以有效延緩病情的發(fā)展。下面我們將教患者一些簡單的康復(fù)鍛煉方法(動(dòng)圖演示)：

1.貼墻下蹲：

加強(qiáng)下肢力量，預(yù)防站立或者步行大腿發(fā)軟無力。

體位：靠墻站立，腰背部貼緊墻面，雙腳分開與肩膀同寬。

動(dòng)作：腰背部貼緊墻面下滑，雙膝緩慢向前挪，終末位置時(shí)膝蓋與腳尖在同一直線上。

頻次：下蹲維持10-60s/次，5次/組，2-3組/天。

2.臀橋：

加強(qiáng)臀部及腰背部肌肉，預(yù)防重心不穩(wěn)。

體位：臉朝上仰躺在床上，兩手平放身體兩邊，雙腳與肩同寬，膝蓋彎曲90°放于床上。

動(dòng)作:臀部及腰背肌肉用力，將臀部向上拱起，如同搭起一座拱橋。

頻次：15-30個(gè)/次，3次/組，2-3組/天。

3.直腳抬高：

加強(qiáng)大腿近端肌肉，預(yù)防邁步困難。

體位：仰躺床上，兩手平放身體兩邊，雙腳伸直平放。

動(dòng)作：一條腿的膝蓋伸直不要彎曲，緩慢向上抬，離床20CM左右。

頻次：15-30個(gè)/次，3次/組，2-3組/天。

4.雙腿貼肚：

加強(qiáng)肚子與大腿近端肌肉，預(yù)防重心不穩(wěn)。

體位：仰躺床上，兩手平放體側(cè)，雙足和雙膝并攏，膝蓋屈曲120°。

動(dòng)作：肚子與大腿近端肌肉用力，做膝蓋向肚子靠攏的動(dòng)作，期間雙足和 雙膝不能分開，膝蓋盡量貼近肚子。

頻次：15-30個(gè)/次，3次/組，2-3組/天。

5.側(cè)臥抬腿：

加強(qiáng)臀部及腰部側(cè)面肌肉，預(yù)防重心不穩(wěn)。

體位：側(cè)躺，底下的膝蓋彎曲，上面的膝蓋伸直。

動(dòng)作：保持上面的腿的膝關(guān)節(jié)伸直，臀部和腰部側(cè)面的肌肉發(fā)力將上面的腿抬離床面。

頻次：15-30個(gè)/次，3次/組，2-3組/天。

6.姿勢(shì)調(diào)整：

糾正姿勢(shì)，預(yù)防跌倒。

動(dòng)作：微收下巴，挺胸抬頭，腰部挺直，臀部用力繃緊，膝蓋伸直，像軍姿一樣，使軀體保持一個(gè)直立的姿勢(shì)。

頻次：2分鐘/次，4-6次/組，4-6組/天。

7.步行訓(xùn)練：

加強(qiáng)步行節(jié)奏感，糾正步行習(xí)慣。

動(dòng)作：通過有節(jié)奏性的聲音提醒或者自我提醒，跟隨節(jié)奏進(jìn)行邁步與擺手的行走訓(xùn)練。當(dāng)數(shù)到1的時(shí)候，向前擺出左手同時(shí)邁出右腳，數(shù)到2的時(shí)候，向前擺出右手同時(shí)邁出左腳，然后在數(shù)到1 ，向前擺出左手邁出右腳，按此規(guī)律進(jìn)行步行。

頻次：2分鐘/次，4-6次/組，4-6組/天。

帕金森病是一種進(jìn)展性疾病，雖然無法完全治愈，但是積極康復(fù)，可以有效的延緩疾病的發(fā)展，提高患者的生活自理能力和生活質(zhì)量，讓帕金森病不再可“帕”!

圖文供稿 老年病分院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 溫小于 徐玉祥