慢性扁桃體炎是耳鼻喉科常見(jiàn)疾病之一，多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或扁桃體隱窩引流不暢演變而來(lái)。它是重要的免疫器官，它就像人體“健康衛(wèi)士”一樣，可將細(xì)菌、病毒等有害物質(zhì)阻擋在外，具有重要的屏障和防御作用。季節(jié)更替、氣溫變化時(shí)，也正是人體抵抗力降低時(shí)，病原體大量繁殖，毒素破壞隱窩上皮，細(xì)菌侵入而導(dǎo)致扁桃體炎的發(fā)生。

扁桃體炎臨床上分為急性和慢性?xún)煞N：

一、急性扁桃體炎

1、癥狀表現(xiàn)為：

⑴ 全身癥狀起病急，畏寒，高熱可達(dá)39°～40°，尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐等。

⑵ 局部癥狀咽痛明顯，吞咽時(shí)尤甚，劇烈疼痛者可放射至耳部，兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時(shí)，可妨礙其睡眠，夜間常驚醒。

乙型溶血性鏈球菌為本病的主要致病菌，非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感桿菌或腺病毒、鼻病毒、單純性皰疹病毒等也可引起本病。病原體通過(guò)飛沫或直接接觸而傳染。通常呈散發(fā)性，偶有群體(如部隊(duì)、工廠(chǎng)、學(xué)校)中暴發(fā)流行。

二、慢性扁桃體炎

1、癥狀表現(xiàn)為：

⑴ 反復(fù)急性扁桃體炎發(fā)作，并有咽部不適及堵塞感。

⑵ 也有部分患者無(wú)明顯急性發(fā)作史，表現(xiàn)為經(jīng)常咽部不適，異物感，發(fā)干，癢，刺激性咳嗽，口臭等。

⑶ 扁桃體過(guò)度肥大可引起吞咽困難，說(shuō)話(huà)含糊不清，呼吸不暢或睡眠時(shí)打鼾。

⑷ 膿栓常隨吞咽進(jìn)入消化道，部分患者可出現(xiàn)消化不良、頭痛、四肢乏力、容易疲勞或低熱等表現(xiàn)。

鏈球菌和葡萄球菌為本病的主要致病菌。反復(fù)發(fā)作的急性扁桃體炎使隱窩內(nèi)上皮壞死，細(xì)菌與炎性滲出物聚集其中，隱窩引流不暢，導(dǎo)致本病的發(fā)生和發(fā)展，也可繼發(fā)于猩紅熱、白喉、流感、麻疹、鼻腔及鼻竇感染。

得了扁桃體炎是否需要手術(shù)?

凡是扁桃體過(guò)度肥大，妨礙呼吸、吞咽者;反復(fù)急性發(fā)作，每年4～5次以上，有扁桃體周?chē)撃[病史者;扁桃體肥大影響咽鼓管功能，造成分泌性中耳炎，經(jīng)保守治療無(wú)效者;長(zhǎng)期低熱，全身檢查除扁桃體炎外無(wú)其他病變者;由于扁桃體炎而導(dǎo)致的腎炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病等，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下手術(shù)。

這些情況下不能進(jìn)行扁桃體手術(shù)!

1、急性扁桃體炎發(fā)作后不滿(mǎn)2周。

2、造血系統(tǒng)疾病、凝血機(jī)能減退者。

3、高血壓、心臟病、肺結(jié)核等原發(fā)基礎(chǔ)病控制不穩(wěn)定或傳染病急性發(fā)作期。

4、婦女月經(jīng)期及經(jīng)前3～5日，不做手術(shù)。

5、有慢性咽炎的病人，須經(jīng)過(guò)醫(yī)生全面評(píng)估后再行手術(shù)，有些患者術(shù)后咽干癥狀會(huì)加重。

日常生活中我們?nèi)绾巫o(hù)理扁桃體?

1、積極治療急性扁桃體炎可預(yù)防本病的發(fā)生。

2、扁桃體炎的患者應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，隨天氣變化及時(shí)增減衣服，注意保暖，預(yù)防感冒。

3、堅(jiān)持鍛煉身體，提高機(jī)體抵抗力，保證充足睡眠，勞累后應(yīng)及時(shí)調(diào)整休息。

4、家中定時(shí)通風(fēng)，保持適宜的溫度和濕度。

5、飲食清淡，忌煙酒及辛辣刺激、油膩食物。宜多飲白開(kāi)水，可促進(jìn)毒素排泄。

6、注意口腔衛(wèi)生，早晚用淡鹽水漱口，是預(yù)防慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作的有效措施。

圖文供稿：N24區(qū) 劉玲玲