李國前和同事討論病例

核心提示

從風華正茂，到兩鬢微霜，泉州市第一醫院神經內科主任醫師李國前在病因復雜的神經內科領域，孜孜不倦地探尋神經密碼，為患者守護“生命禁區”，醫治了無數腦中風、腦炎、抽搐等神經系統疾病的患者。

從小受到父母影響

立志從醫救死扶傷

“我出生在南安一山村的家庭里，父母從小就告訴我讀書的重要性。”李國前說。隨著高考的恢復，19歲的李國前立志走出山村求學，在備考一個半月后，他成為首屆高考大軍中的一員。

上世紀七十年代，為了看個感冒，村里人都要跋山涉水。村里缺醫少藥，赤腳醫生水平有限，很多孩子和老人的病情就這樣被耽誤了。“父母對我的期望很高，希望我能救死扶傷。”帶著父母的殷切希望，李國前以優異的成績考上了福建醫科大學。

李國前開玩笑地說：“學醫之后，才知道要讀的書竟然有那么多。”1982年，本科畢業后，他又被我國著名的神經內科專家慕容慎行教授選入福建醫科大學神經病學為期2年的專科班深造，并于1984年底進入了泉州市第一醫院工作。

在李國前的努力下，1997年神經內科獨立創科。不過，萬事開頭難，擋在李國前面前的難題就是，市民對這一學科還不了解。李國前說：“二三十年前，許多人將神經病和精神病混為一談，誤以為神經科就是精神科，有些病人甚至不敢掛神經內科?？崎T診的號，有些病人就一直在門口徘徊，不敢進去。”李國前迎難而上，漸漸打開神經內科治療領域的局面。

潛心鉆研業務技術

幫助病人排憂解難

坐診、查房、院內外會診、學術活動、管理科室……李國前每天的工作多且繁雜。神經內科的病人中，疑難危重病人多、病種復雜、異病同癥，就連磁共振等檢查，也常出現異病同像的改變，對醫生來說尤為棘手。李國前說：“做一名好的神經內科醫師，不僅要有淵博的知識、豐富的臨床經驗，還要與時俱進，掌握前沿核心技術。”

有一天凌晨，某縣醫院緊急會診電話叫醒了睡夢中的李國前。一位41歲男性患者因不明原因突發抽搐反復發作、深度昏迷，病情十分危急。從穿好衣服，到迎著晨露一路往縣醫院趕，李國前一刻不敢怠慢，手中的電話也未曾中斷過，他一邊趕路一邊指導搶救。趕至醫院時，患者仍在使用呼吸機，持續抽搐。因不能做頭部CT或磁共振檢查，李國前只能靠仔細詢問病情和體檢。他不放過任何一點線索，憑著多年的臨床經驗，分析考慮患者得的是“腦炎并難治性癲癇持續狀態”，死亡率極高。他果斷采用麻醉藥物控制抽搐，配合抗“腦炎”的藥物搶救處理，終于使病人逐漸轉危為安，治愈出院。

“許多神經系統疾病臨床表現不典型，復雜多變，我們要仔細分析判斷，避免延誤病情。”李國前說，患者陳述的每一個癥狀都要認真對待，遺漏某個細節，很有可能就會造成差之毫厘、謬以千里的診斷。

帶領卒中救治團隊

爭分奪秒搶救病人

當前，腦卒中，即“中風”，已構成國民健康的第一殺手。一個醫生的能力是有限的，因此必須要建立一支強有力的救治團隊。“雖然困難重重，但只有迎難而上，才能配得上身上的白大衣。”李國前說，2014年夏天，他先后和幾位同事到國內著名的北京天壇醫院、上海長海醫院參觀學習，結合本地實際情況，終于建立了卒中團隊，并開通了卒中救治綠色通道。

腦卒中20%為腦出血，80%為腦梗死。腦梗死病人的救治每延誤一分鐘，腦細胞傷亡達200萬個。時間就是生命，時間就是大腦。為了縮短病人進入醫院到開始用藥的時間(簡稱DNT)，李國前帶領卒中團隊率先在省內開展在急診科行急性腦梗死的靜脈溶栓術。溶栓效果不佳或不能溶栓的病人，卒中團隊的血管介入小分隊快速跟進，24小時全天候為病人取栓等介入治療。“這項工作可以說是不分晝夜，卒中團隊一次次與死神賽跑，救回了一個又一個危重的病人，雖苦雖累，心里卻很甘甜”。2017年，李國前所帶領的卒中團隊，獲國家衛計委“高級卒中中心”單位的授牌，并獲“全國百家優秀卒中中心”的稱號。

“一花獨放不是春，萬紫千紅春滿園。”泉州市地域大、人口多。近年來，李國前一直奔波于泉州各地，參與各地“卒中中心”建設，帶領團隊專家到各地巡回講座、現場培訓指導，同時加快轉診，讓各地腦卒中患者盡早接受治療，獲得新生。

記者 蘇凱芳 文/圖