胸悶40多年，卻一直找不到病因。所幸，終于在泉州市第一醫(yī)院查出病因，一種罕見的肺部疾病——肺動靜脈畸形!更幸運的是，通過導(dǎo)管對畸形血管進(jìn)行栓塞，無須開胸，無須全麻，幾個小時后就能活動如常，困擾40多年的病痛當(dāng)即治愈!

近日，又一位患者在泉州一院接受了介入手術(shù)，并得以痊愈。據(jù)了解，這是泉州首例肺動靜脈畸形血管內(nèi)栓塞術(shù)。

胸悶40多年 施以介入治療

出院已經(jīng)一周多，60來歲的王老伯還覺得這事兒有點兒不真實。幾十年了，他一直以為胸悶這個老毛病要跟著自己一輩子，沒承想，居然有一天查出了病因!更沒想到，這個連醫(yī)生都見得不多的疾病居然被泉州一院“毫不費勁”地治好了!

王老伯被胸悶困擾了40多年。40多年前，還是小伙的他出現(xiàn)了反復(fù)胸悶。由于生活在農(nóng)村，醫(yī)療條件比較差，當(dāng)時未能查出病因;加上自覺癥狀不太嚴(yán)重，王老伯一忍就是40多年。直到最近，胸悶感越來越嚴(yán)重，人也越來越容易疲勞，他才被孩子們急急送進(jìn)泉州市第一醫(yī)院。

經(jīng)胸部增強(qiáng)CT檢查，王老伯患了罕見的肺部疾病——肺動靜脈畸形。由于先天異常，肺動靜脈畸形是在肺動脈和肺靜脈之間出現(xiàn)了異常溝通，致使肺部換氣功能、心臟功能受影響，臨床上可表現(xiàn)低氧血癥、腦梗塞、腦膿腫以及咯血等，晚期可導(dǎo)致心功能不全。 泉州市第一醫(yī)院影像介入科副主任醫(yī)師朱聰輝解釋

這病要放到以前，得接受外科手術(shù)，出問題的部分肺組織須切除;放到現(xiàn)在，患者則多了一個更優(yōu)的選擇——介入手術(shù)。

介入手術(shù)現(xiàn)場

1月29日，泉州市第一醫(yī)院為王老伯實施了肺動靜脈畸形血管內(nèi)栓塞術(shù)——通過導(dǎo)管，從老伯的股靜脈插管，進(jìn)入肺動脈病變血管，再栓塞異常分流的血管，使畸形血管閉塞，以達(dá)到治療的目的——無須開胸，整個手術(shù)過程出血不超過10ml!

手術(shù)效果立竿見影!術(shù)后，王老伯的指尖血氧數(shù)值恢復(fù)正常，胸悶癥狀迅速緩解!據(jù)了解，這是泉州首例肺動靜脈畸形血管內(nèi)栓塞術(shù)。

介入治療發(fā)展迅速 優(yōu)勢在這

說到手術(shù)，大多數(shù)人的腦海里浮現(xiàn)的畫面是這樣的——

在明亮的手術(shù)燈下，外科醫(yī)生用鋒利的手術(shù)刀剖開了病人的身體，身邊的助手動作嫻熟地把一件又一件手術(shù)器械遞到主刀醫(yī)生的手上——手術(shù)節(jié)奏緊張，鮮血可見的場面有點嚇人!不過，若把場景切換到介入手術(shù)現(xiàn)場，你鐵定會懷疑自己的眼睛——沒見著開刀，沒看到淌血，醫(yī)生真的在做手術(shù)嗎?

這就是介入手術(shù)的神奇之處 !

不同于內(nèi)科的“吃藥打針”，也不同于外科的“開刀手術(shù)”，介入治療是利用現(xiàn)代高科技手段進(jìn)行的一種微創(chuàng)性治療——在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下，將特制的導(dǎo)管、導(dǎo)絲等精密器械，引入人體，對體內(nèi)病態(tài)進(jìn)行診斷和局部治療。

“同傳統(tǒng)手術(shù)相比，介入治療具有微創(chuàng)性、療效高、見效快、并發(fā)癥低等優(yōu)勢。”朱聰輝醫(yī)生介紹，介入治療往往僅通過穿刺、插管即可完成診斷和治療，切口(穿刺點)僅有米粒大小，病人痛苦少，無創(chuàng)傷或創(chuàng)傷很小。一旦治療成功，療效顯著，如出血立刻停止，管腔立即開通，伴隨癥狀馬上消失。

據(jù)了解，介入醫(yī)學(xué)在20世紀(jì)80年代初傳入我國，并迅速發(fā)展，成為一門融醫(yī)學(xué)影像學(xué)和臨床治療于一體的新興邊緣學(xué)科，涉及人體消化、呼吸、骨科、泌尿、神經(jīng)、心血管等多個系統(tǒng)疾病的診斷和治療，可治療許多過去無法治療，必須手術(shù)治療或內(nèi)科治療療效欠佳的疾病，比如腫瘤、血管性疾病、各種出血等。

據(jù)統(tǒng)計，2017年，泉州一院共施行介入手術(shù)約6000臺。

“介入治療雖然治愈了不少疾病，但目前，大多數(shù)老百姓還不太清楚這種新興的治療方式，也不太懂它都能治療哪些疾病，甚至連國內(nèi)一些基層醫(yī)生也知之甚少。”朱聰輝醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，“我們希望把這項治療向更多的老百姓推廣并普及，讓更多的患者能夠知曉它，在面臨病痛時能有更多的選擇機(jī)會。”

科室介紹

泉州一院介入科部分成員

泉州市第一醫(yī)院介入科是發(fā)展于影像科，并隸屬于影像科的二級科室。目前有醫(yī)師3名，高級、中級和初級各1名;兩個院區(qū)共有3臺平板DSA，其中1臺為雙C臂平板DSA。介入治療數(shù)量及開展項目在泉州處于領(lǐng)先水平。

科室目前主要從事腫瘤及外周血管疾病的介入治療：

1.肝癌、肝血管瘤、肺癌等腫瘤疾病的治療(栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)及I125放射性粒子植入術(shù));

2.門靜脈高壓的介入治療;

3.婦產(chǎn)科疾病(子宮肌瘤、子宮腺肌癥、產(chǎn)后出血)的介入治療;

4.咯血(結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、塵肺或者肺血管疾病)的介入治療;

5.膽道梗阻的引流或者支架治療;

6.外周血管疾病的支架或者栓塞治療;

7.前列腺動脈栓塞治療前列腺增生。

學(xué)科帶頭人朱聰輝副主任醫(yī)師從事介入治療20余年。先后到福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院及南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院介入科進(jìn)修介入治療，并積極與北京、上海、江蘇等介入治療高水平醫(yī)院交流學(xué)習(xí)，掌握熟練各項介入診療技術(shù)。

文：劉薇