泉州市第一醫院:生死時速,與死神賽跑
2018-02-26 16:53:42 來源: 泉州醫界
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1月5日23時,31歲的王老師因感冒受涼,出現胸悶、氣喘,后突發暴發性病毒性心肌炎,病情急轉直下,其家人將王老師由當地衛生院緊急轉送入第一醫院城東院區重癥醫學科。
據重癥醫學科副主任林天來介紹:“這位患者剛入院時,心電圖提示廣泛心肌損害,結合心肌酶學升高,經診斷為暴發性心肌炎。”
暴發性心肌炎是一種罕見病,但卻極其“兇險”。在發病期間,會出現彌漫的心肌炎癥性損害和心肌水腫,使心肌收縮力嚴重降低,并常伴有惡性心律失常或嚴重的緩慢性心律失常,導致循環衰竭直至死亡。
生死攸關,病情就是命令,原本剛剛開始實行雙休周末,林主任果斷放棄周末休息時間,駐守科室,重癥醫學科迅速啟動搶救流程、制定治療方案,帶領ICU全科醫護人員立即投入到積極、全面而高效的救治工作中,并積極聯系心臟彩超室及心內科協同診療。在ICU住院期間,患者反復出現室性心動過速、心電風暴(24小時內自發2次或2次以上的室速或室顫);持續的低血壓,最低達30/16mmHg,多巴胺、去甲腎上腺素泵至極量;同時患者的血乳酸持續大于15mmol/L(目前,國內外文獻多報道,血乳酸持續大于13.6mmol/L,患者死亡率接近100%);持續無尿。考慮到病情十分危急,我科領導及醫護人員十分重視,在取得家屬的理解和患者的配合下,我科醫護人員為其行CRRT治療,加班加點盡自己的一份力。青年醫生黃鳴戀、李才輝醫師積極響應主任的號召,及時、準確、無誤地為患者進行氣管插管、CRRT、纖支鏡吸痰等各項專科操作,對患者之后的康復取到了至關重要的作用!
10天05小時
245小時
14700分
88200秒
......
對于意識不清的王老師來說可能不長,但是對于家屬及我們醫護人員來說確十分漫長。我們爭分奪秒,無時無刻不在與死神賽跑。
患者心跳呼吸驟停,醫護人員積極搶救,又一次與死神擦肩而過
8次電除顫
9次胸外按壓
我們的每一分付出只為能把你留在人間。期間治療操作的痛苦及沒有家屬的陪伴使王老師的病情反復波動,24小時不離不棄在床邊的護士轉身變成親人、心理咨詢師,我們比親人更理解你?;蛟S王老師看見了我們的這份堅持,開始不那么煩躁,變得積極主動配合,我們醫護團隊也不曾懈怠,體征監測、參數調設、藥物治療等100多項的操作精準無誤地完成。
對于護理團隊來說,一直臥床不動10天的王老師護理是個嚴峻的考驗,只要超過2小時不動,就會有壓瘡的可能性,更何況是10天245個小時!“這個骶尾部皮膚有點壓紅,必須加強翻身,側臥位要到位,必要就用皮膚保護劑”莊月娥護長每天的床邊交班總是反復的強調。在這里,患者負責努力活下來,剩下的一切全部交給我們!洗臉刷牙漱口,翻身擦背清理排泄物,護理工作簡單而繁瑣,繁瑣又不失凌亂。在這樣高要求、高標準的護理團隊服務下,壓瘡也從未發生!
目前王老師病情好轉,心功能正常,腎功能逐漸恢復,身體慢慢康復,即日轉普通病房做后續治療。這場勝仗醫護團隊通力協作的結果,也是家屬對醫生的充分信任。在醫護鼎力合作,醫患信任配合下重筑了患者的新生,即將枯萎的生命之花重綻光彩。
這樣驚心動魄的接力賽在ICU每天上演著。努力不一定成功,但放棄一定失敗,我們常說只要有1%的可能,當竭盡100%的努力。我們ICU的醫生和護士每天都在與死神博弈,為了這1%的希望,我們一直在努力。一次次把患者從死亡線上拉回來,為我們的工作而驕傲,也讓我們堅定了在這條艱辛醫路上走下去的勇氣。
這樣驚心動魄的接力賽在ICU每天上演著。努力不一定成功,但放棄一定失敗,我們常說只要有1%的可能,當竭盡100%的努力。我們ICU的醫生和護士每天都在與死神博弈,為了這1%的希望,我們一直在努力。一次次把患者從死亡線上拉回來,為我們的工作而驕傲,也讓我們堅定了在這條艱辛醫路上走下去的勇氣。