泉州市第一醫院心血管外科成功開展一例微創冠脈搭橋手術

          2018-11-15 16:34:07 來源: 泉州市第一醫院

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          2018年11月3日,來自石獅的老黃,在泉州市第一醫院成功進行了微創冠狀動脈搭橋手術,從切皮到縫合歷時僅1個小時。

          據悉,老黃是個伴有糖尿病的老煙民,今年60歲的他已經有了40余年的吸煙史,每日多至20支,機會性飲酒,經歷兩次心臟介入手術,2014年因急性前壁心梗在我院行右冠及前降支PCI術,術后雖規律服用抗凝藥物,但未戒煙,于2016年再發急性心梗再次行前降支PCI術,至今仍未戒煙,1個月前再發胸痛,冠脈造影顯示老黃需要接受冠狀動脈搭橋手術,因為前兩次都是介入手術,對于冠脈搭橋手術老黃及其家人都是心存顧慮,當知道冠脈搭橋還可以做微創手術時,老黃及其家人當即選擇了做小切口的微創搭橋手術。

          泉州市第一醫院心血管外科成功開展一例微創冠脈搭橋手術

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          傳統的心臟搭橋術需切開胸骨和體外循環心臟冷停跳,創傷大,恢復時間長,手術死亡和并發癥發生率高,大多數冠心病患者對此心存恐懼。我院心血管外科成功開展的經胸小切口微創搭橋手術,避免了正中開胸,通過左側肋間6-8cm手術 切口進入胸腔,利用配套手術器械進行輔助,完成乳內動脈獲取、冠狀動脈暴露、主動脈近端吻合、橋血管遠端吻合等搭橋手術核心步驟,直接在跳動的心臟上完成冠狀動脈血管吻合進行搭橋手術。因其不用劈開胸骨,避免了胸骨損傷,切口小,符合美容要求,術中出血量少,術后輸血量、機械通氣時間、ICU時間明顯減少,更易被患者接受。

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          對心外科醫生而言,微創搭橋術除了不用鋸開胸骨,還不需應用體外循環,避免了鋸胸骨和建立體外循環所需的時間,手術時間大大減少,因體外循環會在一定程度上激發全身性炎癥反應,對機體組織和器官造成一定影響,微創冠脈搭橋手術則可以避免這些缺點,減輕手術對機體的創傷,減少了體外循環系統對人體的負面影響,大大降低手術死亡和并發癥,增加了病人的手術安全性,病人術后恢復迅速。

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          微創搭橋術相較于傳統心臟開胸手術沒有增加額外的手術花費,手術效果和傳統正中開胸經體外循環冠脈搭橋手術相似,特別適合年齡大,心功能低下、肝腎功能不全、出血傾向、升主動脈硬化、卒中后遺癥等體外循環高危患者,為重癥冠心病患者手術提供了保障。除了極少部分胸骨畸形、肺部嚴重 病變、無法耐受單肺通氣患者以外,所有具有冠脈搭橋手術指征的患者均可接受小切口冠脈搭橋手術。我院心血管外科微創搭橋新技術的開展不僅開拓了泉州地區冠狀動脈搭橋微創領域的先河,更是為大泉州地區冠心病患者帶來了福音。(N5區供稿)

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          [責任編輯:黃如萍]

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