近日，泉州市第一醫(yī)院成功完成我市首例微創(chuàng)小切口胸腔鏡下心臟瓣膜置換和成形手術(shù)。

今年55歲的患者陳女士，20余年前反復(fù)出現(xiàn)中等體力活動(dòng)后胸悶、心悸、氣短癥狀，同時(shí)伴隨頭暈、乏力等，曾多次到各級(jí)醫(yī)院就診但病情時(shí)好時(shí)壞。2年前，病情加重，保守治療后病情無好轉(zhuǎn)。2018年12月求治我院，心臟彩超發(fā)現(xiàn)該患者“風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣極重度狹窄、三尖瓣反流、肺動(dòng)脈高壓、心包積液，伴隨心功能惡化”，病情已明顯加重，急需心臟手術(shù)治療。

為了避開正中鋸開胸骨，大大減少創(chuàng)傷和出血等風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)完善圍手術(shù)期準(zhǔn)備，協(xié)同麻醉、體外循環(huán)、心臟彩超和護(hù)士團(tuán)隊(duì)，鄭理玲主任團(tuán)隊(duì)和廣東省人民醫(yī)院專家共同合作下成功實(shí)施微創(chuàng)小切口胸腔鏡下心臟二尖瓣置換和三尖瓣成形手術(shù)，術(shù)中食道超聲TEE證實(shí)手術(shù)后瓣膜各項(xiàng)功能正常。患者術(shù)后恢復(fù)很快，于日前順利康復(fù)出院。

據(jù)悉，傳統(tǒng)正中開胸心臟外科手術(shù)的皮膚切口長(zhǎng)約20-24cm，須正中鋸開胸骨，缺點(diǎn)主要有出血較多、創(chuàng)傷大、疼痛、胸骨感染可能、恢復(fù)慢等。微創(chuàng)腔鏡下小切口心臟外科手術(shù)的皮膚切口僅5cm，從肋間進(jìn)胸，無骨骼損傷，具備出血少、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、無胸骨感染風(fēng)險(xiǎn)等優(yōu)點(diǎn)。泉州市第一醫(yī)院留德博士、心外科鄭理玲主任介紹，微創(chuàng)小切口心臟瓣膜手術(shù)在國(guó)外已很成熟，國(guó)內(nèi)近幾年在少數(shù)大型醫(yī)院得到開展。外科醫(yī)生在微創(chuàng)的空間內(nèi)完成手術(shù)，要求在熟練掌握傳統(tǒng)手術(shù)技術(shù)的同時(shí)進(jìn)行創(chuàng)新，患者獲益的不僅是切口的縮短，而且胸廓的穩(wěn)定性更好，加快術(shù)后康復(fù)，心理創(chuàng)傷亦更小。這項(xiàng)新技術(shù)除了心臟瓣膜置換/成形手術(shù)外，還可應(yīng)用于先天性心臟病矯治手術(shù)、房顫手術(shù)、心臟腫瘤摘除手術(shù)等，使患者獲益匪淺。