泉州市第一醫(yī)院肝膽外科使用目前最新型的硬質膽道鏡，已成功為60例無癥狀性膽囊結石、膽囊息肉患者，開展腹腔鏡硬質膽道鏡雙鏡聯(lián)合下的保肝取石術和保膽息肉切除術，術后快速康復，2天出院，療效滿意。

蘇子劍副主任醫(yī)師介紹，微創(chuàng)保膽取石技術只需在患者腹壁打開數(shù)個0.5-1cm的小孔，進入腹腔后在膽囊底部切開一個約0.5cm的小孔并置入保護性鞘管，建立一條外界與膽囊相通的“隧道”;利用目前最新型的硬質膽道鏡通過“隧道”進入膽囊，在直視下可觀察到膽囊內部的真實情況，再用附帶的取石網(wǎng)籃將結石“套”出，最后探查確保膽囊內無結石、膽囊管暢通后，便可將膽囊小切口縫合，整個術程幾乎不會出血。手術僅需半小時左右，不會損傷膽囊內部組織結構。同時，硬質膽道鏡可連接高清分辨率攝像系統(tǒng)，術野清晰，更易發(fā)現(xiàn)微小病灶，能夠將膽囊里隱匿的結石全部清理干凈，避免膽石遺漏，并能明確膽囊管通暢度，真正降低了結石復發(fā)率。特別是對于無癥狀的膽囊結石或膽囊泥沙樣結石，進食油膩食物可能導致結石經(jīng)過膽囊管排入膽總管，導致急性膽管炎甚至膽源性胰腺炎發(fā)作，雙鏡聯(lián)合下硬質膽道鏡特別適合于無癥狀性膽囊結石和膽囊息肉，微創(chuàng)下取出結石和息肉，排除以后結石移位進入膽總管的可能。

蘇子劍提醒，肥胖、高脂肪飲食、不進食早餐、生活不規(guī)律等都易誘發(fā)膽囊結石。一旦查出膽囊結石，應及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，必要時應進行手術，以免反復膽囊炎發(fā)作導致膽囊功能喪失，且結石長期刺激還會增加膽囊癌發(fā)生機率。只要是具有良好膽囊收縮功能、膽囊形態(tài)正常的膽囊，且不是多發(fā)性結石，都可接受保膽取石術。而對于膽囊慢性炎癥所致的黏膜上皮不典型增生、萎縮性膽囊炎以及直徑>3 cm的結石長期壓迫膽囊黏膜等因素可增加膽囊癌發(fā)病的風險。因此，對于膽囊炎發(fā)作頻繁、結石直徑>3 cm、 膽囊壁厚≥4 mm、充滿型膽囊結石、萎縮性膽囊炎、膽囊頸管結石，以及有并發(fā)癥、惡變可能的結石息肉患者，應堅決行腹腔鏡膽囊切除手術。

蘇子劍副主任醫(yī)師：福建省醫(yī)學會外科學分會委員，福建省外科快速康復學組委員 ，福建抗癌協(xié)會腫瘤介入學組委員 ，福建省抗癌協(xié)會青年委員，泉州市腫瘤中心秘書，泉州市外科快速康復學組常委，Biology審稿專家，Experimental and Therapeutic Medicine審稿專家，中國腫瘤外科雜志審稿專家，泉州市抗癌協(xié)會胰腺腫瘤學組常委。門診時間：泉州市第一醫(yī)院城東分院門診2樓外科24號診室，周四上午。電話：13905066378，微信號：abcdef486269,科室電話：28121291。