日前，第十六屆“福建青年五四獎章”獲得者名單正式揭曉，全省共有89人獲此殊榮。泉州市第一醫院重癥醫學科副主任林天來副主任醫師作為全省青年醫藥衛生工作者優秀代表榜上有名。我市僅有2人獲此榮譽，另一位是石獅市總醫院副書記、醫院管理師黃書琳。

提到重癥監護室，對于很多人來說是一個有些神秘的地方，大多數人對于它的認識可能僅限于電視劇中展現的那樣，匆忙的腳步，緊張的氣氛，醫護人員忙忙碌碌的救治病人。泉州市第一醫院重癥醫學科副主任林天來讓冰冷的病房變得溫暖。在重癥監護室里(下稱ICU)工作12年，林天來用其扎實的理論基礎和過硬的重癥搶救技術，帶領著團隊不斷創造著一個又一個生命的奇跡。

□泉州晚報記者蘇凱芳 實習生陳文麗

剛毅漢子 立志走出大山

在安溪虎邱的一個小山坳里，林天來的家就在那里，一開門滿眼就是青翠。曾經，層巒的高山鎖住了村里人的腳步，卻未曾鎖住林天來想要走出大山的渴望。

在目睹自己的家人險些因肺炎離世，林天來堅定了自己學醫的信念。他說：“學醫在幫到別人的同時，還能照顧到自己的家人。”因為家貧，從小目睹父母為支撐起家里一片天的辛勞，林天來內心尤為酸楚。為了實現自己的夢想，也為了寬慰辛勞的父母，林天來發奮讀書，從小學到高中，他的學習成績都是名列前茅。林天來說，在他讀高中的那幾年，村子里百分之六七十的水稻，都是他們家割的，只要一放假回家，他都會趕到田里幫忙。在稻田里，火辣的太陽炙烤皮膚的焦灼感，他仍記憶猶新。

1997年，林天來考取了福建醫科大學。作為當年村里唯一一名考上本科學院的學子，為了實現他的大學夢，村里的一名印尼歸僑宗親以及親朋好友一起為他湊足了學費。帶著眾人的期望，他如愿走進大大學，走出了大山。

不畏困難 與科室共同成長

在2003年大學畢業后的林天來到第一醫院工作。他理想中的科室應該是“刀光劍影”的外科，但在2006年他被安排到了ICU工作。林天來說，剛剛進入該科室，他和其他年輕醫生一樣茫然無措，連基本的氣管插管都不會。每次，病人出現異常，或者是某個操作程序未能完成，科里老大哥丁志榮主任就馬不停蹄趕來支援，而且是風雨無阻。對于科主任的幫傳帶，林天來仍心存感激。

打鐵還需自身硬。在這過程中，林天來不知啃下了多少本厚厚的醫療用書。理論必須與實踐相結合，對于每個搶救的流程，他都要反復操作訓練。2010年，林天來前往廣州呼吸疾病研究所進修一年。對此，林天來格外珍惜這一次學習的機會。在此過程中，他系統學習和掌握了重癥搶救系統流程。

2013年，城東分院開診。林天來與其他2名同事一道作為先驅者承擔著新院區ICU工作。隨著科室發展，越來越多的年輕力量注入。面對科室人員的不足與年輕醫師臨床經驗及應急處置能力的不足，已經是主治醫師的他主動申請并率先擔任住院總醫師，與其他主治醫生李煥根、魏思燦一起以老帶新，希望能讓年輕醫師能更快成長起來。 一天24小時，一周6天的時間，林天來全部都在醫院，這樣的狀態一直持續了近三個月。

在林天來和同事的共同努力下，新院區ICU得到了長足的發展。“我們科室醫生的定位也悄悄的發生了改變，從臨床工作的參與者變成了主導者，進入ICU的病人不再是其他科室的病人，病人的診療決策都由我們負責。”說到此處，林天來滿臉的自信。

心存感恩 讓患者感受醫者的溫度

林天來說：“醫生也是有感情的人，但面對不可逆的死亡時，我們一樣會痛心、會流淚。”年初，一老年患者因胃穿孔，術后被送進ICU，遺憾地是，老人終因腹腔感染搶救無效死亡。在告知家屬死訊時，患者的女兒哭著逐一與林天來的醫生團隊擁抱表示感謝。林天來說，這是他從醫以來第一次，當患者宣布死亡后，家屬以此方式向他們表示感謝，自己當時雖感意外，但卻感慨頗深。

醫學有時并不能治愈所有的疾病，但溫情可以撫平所有的傷痛。工作上，林天來像個戰士一樣與病魔抗爭，但他又像個鄰家大哥安撫著心生恐懼的患者。閑暇時，林天來還是習慣待在病房里，一個微笑，一次牽手，一次撫摸，都讓患者們倍感溫暖。

2017年2月，一名特殊的病人被送進了林天來的科室，病人就是曾資助過林天來的印尼老華僑。“老人當時已經102歲了，因為股骨骨折被送進醫院，但后面又發現晚期肺癌。老人在ICU里住了十幾天，一直吵著要出院，但每次只要看到我，他就心安......”講到此處，林天來不禁紅了雙眼，老人對他的恩情他歷歷在目，但面對病魔，林天來又無可奈何，老人終因病情嚴重而過世。

為了更好地服務患者與家屬，林天來建議開放家屬進入ICU探視。“剛開始提出來就阻力重重。有院感和護理等方面的壓力，也有我們醫護人員自己的壓力。如果家屬進來，揪我們操作上的‘小辮子’怎么辦?但轉念一想，如果我們做得好，根本不必擔心。家屬探視也讓患者和家屬充分了解我們的工作。 ”

嚴苛嚴謹 ICU工作容不得一絲的馬虎

ICU醫生面對的是命懸一線或病情隨時加重的高危患者。林天來要求科室里的年輕醫生在各專科診療知識的掌握程度上，都要達到主治醫師的水平。看似苛刻的要求，卻是一名ICU醫生所需具備的軟實力。

“沒有病情的突然變化，只有被我們忽視的細節。我們的工作必須嚴謹，許多病人很有可能會因為我們的一個小紕漏沒了命。”林天來說，ICU如同一個“綜合作戰平臺”，ICU醫生必須比其他人看得更遠、更深入。科室年輕醫生或護士某個不規范的操作流程都難逃林天來的眼睛，許多人也因此被林天來批評過，甚至罵哭過。 “他就是刀子嘴，豆腐心。工作對事不對人。生活中，又馬上跟大家打成一片，一點架子也沒有，所以大家都叫他‘來哥’”。一位與林天來共事過的護士長這樣說道。

從2014年開始，林天來主張舉行科室反思會，通過探討在為患者診療過程中出現的紕漏進行自我反思。ICU的工作強調的是團隊協作，林天來要求所有醫護人員必須要共同進步，避免“木桶短板效應”的情況。

對于林天來而言，工作時間是沒限制的，起早貪黑或者夜以繼日也是常事。哪怕結束一天的工作，剛駕車駛離醫院，但只要一接到科室打來的緊急搶救電話，他也會毫不猶豫地調轉車頭。一進入工作狀態，就像打了雞血一樣，熱情滿懷。但每一次病人面對生死決則時，他比別人都要更加果斷和堅定。

一直以來，唯一讓林天來覺得遺憾的是，錯過了兒女們成長的瞬間。四年前，與女兒到內蒙古看大草原的約定至今還未能實現。

文圖供稿 泉州晚報社記者 蘇凱芳 陳文麗