14所縣級公立醫院明年全面改革 重點改革補償機制 破除“以藥補醫”

記者昨日從市十五屆人大常委會第十六次會議獲悉，新一輪深化醫藥衛生體制改革工作啟動以來，我市公立醫院改革取得新突破。下一步將積極探索公立醫院體制機制改革的有效路徑，為明年在全市14所縣(市)級公立綜合醫院、中醫院全面推開改革做好準備。

公立醫院改革是深化醫藥衛生體制改革的一項重要任務。2012年，石獅市醫院在全省縣級公立醫院中率先推行藥品零差率銷售，標志著我市縣級公立醫院綜合改革工作啟動。經過一年多的改革，去年，石獅市醫院直接減少患者藥品費用1797萬元，門診次均藥品費用下降8.36%，患者的滿意率提高到86.88%。同時，我市大力改革醫院運行機制，在25家二級以上醫院建立“醫院服務中心”，推行出、入院“一站式”服務;191個病區開展優質護理服務試點;通過12320統一預約診療服務平臺開展預約診療服務，去年全市共預約診療50多萬人次，為患者看病就醫提供更多便捷服務。

下階段，我市將抓住石獅市由福建省縣級公立醫院改革試點升格為國家級試點、晉江市列入國家級縣級公立醫院改革試點的契機，啟動第二批縣級醫院改革試點工作。一方面，穩妥推進晉江市醫院、中醫院、安海醫院、婦幼保健院等四所醫療機構全面啟動縣級公立醫院綜合改革;另一方面，加快改革步伐，為2015年在全市14所縣(市)級公立綜合醫院、中醫院全面推開改革做好準備。

據悉，公立醫院改革將重點改革補償機制，破除“以藥補醫”，取消藥品加成政策，把縣級公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道，改為服務收費和政府補助兩個渠道。醫院由此減少的合理收入，由醫療服務項目價格調整補償85%，醫院通過加強管理消化5%，財政補助補償10%。

(泉州晚報 記者王蕾 實習生陳思靜)

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2014年3月26日，國家衛生計生委、財政部、中央編辦、國家發展改革委、人力資源社會保障部以國衛體改發〔2014〕12號印發《關于印發推進縣級公立醫院綜合改革的意見》。該《意見》分總體要求，改革管理體制，建立科學補償機制，完善藥品供應保障制度，改革醫保支付制度，深化人事、分配制度改革，加強醫院管理，提升服務能力，加強上下聯動，強化服務監管，加強組織實施11部分。

破除以藥補醫，完善補償機制。

縣級公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道，取消藥品加成政策。醫院由此減少的合理收入，通過調整醫療技術服務價格和增加政府投入，以及醫院加強核算、節約運行成本等多方共擔。各省（區、市）制訂具體的補償辦法，明確分擔比例。中央財政給予補助，地方財政要調整支出結構，切實加大投入，增加的政府投入要納入財政預算。充分發揮醫療保險補償作用，醫保基金通過購買服務對醫院提供的基本醫療服務予以及時補償，縮小醫保基金政策內報銷比例與實際報銷比例的差距。