泉州市區(qū)6藥店違規(guī)套刷社保卡醫(yī)保中心今將檢查

2014-08-07 11:11:40 來源：東南網(wǎng)

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抽查藥店近半違規(guī) 取消1家醫(yī)保使用權(quán)限

記者走訪的藥店中，香菇擺放出售

其實(shí)，早在去年11月，泉州出臺(tái)的《泉州市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店日常檢查工作流程》(下簡(jiǎn)稱《流程》)就明確，醫(yī)保定點(diǎn)藥店不擺放和銷售食品、日用品、化妝品，但“國(guó)食健字”、“衛(wèi)食健字”、“藥食同源保健品”和奶粉可上架。此外，藥監(jiān)部門有批經(jīng)營(yíng)許可證的，可售食品、保健品等，但絕不允許套刷社保卡。

對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店的27種違規(guī)行為，《流程》列出了違規(guī)扣分明細(xì)表，比如，為參保人員空刷社保卡套取醫(yī)保基金，將被扣12分;將日用品、化妝品、食品等套用其他項(xiàng)目刷卡結(jié)算的，將被扣6分;擺放或銷售食品、日用品、化妝品，以及將銷售與醫(yī)保結(jié)算分開操作的，將分別被扣3分等。

處罰采用年度稽核(考核)違規(guī)12分制管理。年度扣分累計(jì)12分的，取消醫(yī)保定點(diǎn)資格，兩年內(nèi)不再簽署服務(wù)協(xié)議;扣6分(含)以上未達(dá)到12分，暫停醫(yī)保服務(wù)6個(gè)月;扣3分(含)以上未達(dá)到6分的，暫停醫(yī)保服務(wù)1至3個(gè)月。同時(shí)，稽核(考核)過程中，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)保費(fèi)用不予支付;情節(jié)嚴(yán)重的，醫(yī)保中心可按違規(guī)費(fèi)用的3至10倍，扣除定點(diǎn)藥店的保證金。

那么，為何多家藥店仍明目張膽違規(guī)?泉州市醫(yī)保中心相關(guān)工作人員稱，藥店考慮更多的是生意。

為此，從去年11月到今年7月底，泉州市醫(yī)保中心實(shí)施定點(diǎn)藥店常態(tài)化檢查，共抽查藥店121家，發(fā)現(xiàn)違規(guī)52家，其中，取消1家醫(yī)保定點(diǎn)藥店的醫(yī)保使用權(quán)限。

“這些被扣分的藥店，扣分點(diǎn)主要集中在擺放或銷售食品、日用品、化妝品。”泉州市醫(yī)保中心上述人員分析，而將日用品、化妝品、食品等套用其他項(xiàng)目刷卡結(jié)算，也是藥店被扣分的一大因素。(記者曾小琴田米實(shí)習(xí)生李淑鳳文/圖)