作假

一人“被患上”三種疾病

不僅如此，陳某平還與其他醫(yī)院的職工勾結(jié)。“他們搞得有些過(guò)分，其中一個(gè)人就有三種特殊門(mén)診范圍內(nèi)的病。”泉港區(qū)檢察院一名檢察官介紹。

被弄虛作假、有三種特殊門(mén)診范圍內(nèi)疾病的是莊某珠。許某安等人也參與到陳某平的犯罪中。

2008年起，許某安擔(dān)任后龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生兼醫(yī)保專(zhuān)職人，林某平退休后又被該院返聘，林某鵬是該院的藥士。2009年1月19日至2013年2月27日，許某安、林某平、林某鵬分別利用自己的職務(wù)便利，與陳某平合謀，由陳某平利用關(guān)系辦理莊某珠等人的虛假門(mén)診特殊病種，許某安、林某平負(fù)責(zé)虛開(kāi)處方，林某鵬負(fù)責(zé)換取藥品，并將藥品交由陳某平販賣(mài)獲利，后陳某平分別按照許某安、林某平、林某鵬各自所套取藥品總額的10%、10%、5%分贓給他們。他們4人共騙取國(guó)家醫(yī)保基金計(jì)47.4萬(wàn)余元，其中包括莊某珠9.4萬(wàn)余元。

2001年3月起，葉某翔擔(dān)任峰尾鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥士兼藥房組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)管理藥房日常工作及調(diào)劑處方，發(fā)放藥品。2011年6月25日至2012年12月24日，他與陳某平合謀，由陳某平利用關(guān)系辦理陳某心、陳某英、莊某珠的虛假門(mén)診特殊病種及由陳某平提供劉某金的醫(yī)保卡(由陳某燕交給陳某平違規(guī)套取藥品，陳某燕另案處理)，由葉某翔負(fù)責(zé)讓同事幫忙開(kāi)具門(mén)診特殊病種處方并自行在藥房換取藥品，后將藥品交由陳某平販賣(mài)獲利，陳某平按照所套取藥品總額的15%分贓給葉某翔。陳某平和葉某翔騙取國(guó)家醫(yī)保基金9.3萬(wàn)余元，其中包括莊某珠1萬(wàn)余元。加上之前騙取的，這伙人通過(guò)莊某珠的醫(yī)保卡就套取了國(guó)家醫(yī)保基金10.6萬(wàn)余元。

檢察官介紹，有的醫(yī)保卡套出的藥品，可供患者吃好幾年。但實(shí)際上，卡主只拿到一丁點(diǎn)藥品，其余都被陳某平等拿走賣(mài)掉。“我們的醫(yī)保卡給陳某平后，也不知道他怎么搞的，我有免費(fèi)的藥吃，就沒(méi)問(wèn)了。”一些醫(yī)保卡卡主案發(fā)后向辦案人員介紹。

裝病

假裝患高血壓用卡賺錢(qián)

別人的醫(yī)保卡刷了，林某平和林某鵬開(kāi)始打起了自己醫(yī)保卡的歪主意。

2009年3月10日至去年2月26日，林某平與陳某平合謀，由陳某平利用關(guān)系幫忙辦理林某平本人虛假門(mén)診特殊病種后，林某平自行用他本人醫(yī)保卡讓同事幫忙虛開(kāi)門(mén)診特殊病種處方，所套取的藥品部分由林某平自用，部分由陳某平販賣(mài)獲利。二人據(jù)此騙取國(guó)家醫(yī)保基金約2.5萬(wàn)元。

2009年3月10日至2013年2月27日期間，林某鵬與陳某平采取相同的手法，通過(guò)林某鵬的醫(yī)保卡，騙取國(guó)家醫(yī)保基金計(jì)2.7萬(wàn)余元。

那么，林某平和林某鵬是否符合特殊門(mén)診所定的疾病呢？案發(fā)后，林某平稱(chēng)自己有高血壓病。但經(jīng)檢查，根據(jù)辦理高血壓病特殊門(mén)診有關(guān)規(guī)定，他并未符合相關(guān)要求。而林某鵬則稱(chēng)，自己有高血壓，但辦成了糖尿病。實(shí)際上，即便他說(shuō)的是真的，也系作假。