泉州醫(yī)改七焦點(diǎn)尋解:堅(jiān)持公益屬性 破除逐利機(jī)制(圖)
2016-01-05 11:05:45 來源: 海峽都市報(bào)
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一墻之隔的雙向轉(zhuǎn)診難題
福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院(左)藥房窗口與采血處,人潮涌動(dòng)。而一墻之隔的鯉城區(qū)開元街道衛(wèi)生服務(wù)中心環(huán)境不錯(cuò),卻顯得冷冷清清
從地理位置來看,福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院鯉城院區(qū)與開元街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,距離不過數(shù)百米,是一墻之隔的鄰居。而在不同的空間內(nèi),他們的工作狀態(tài)和困惑,卻不盡相同。隨著市民經(jīng)濟(jì)能力提高,相比看病貴,很多人覺得排長(zhǎng)隊(duì)、掛不上專家號(hào)、排長(zhǎng)隊(duì)看短病等問題更嚴(yán)重。而當(dāng)患者為此埋怨醫(yī)院和醫(yī)生時(shí),醫(yī)生們又是怎么想的?
醫(yī)改這個(gè)課題,真正的破題者應(yīng)該是醫(yī)生,他們的積極性如果沒有調(diào)動(dòng)起來,他們的權(quán)益如果無法得到保證,醫(yī)改就變成無本之木、無源之水。海都記者走訪了福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院和開元街道衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生,他們的三個(gè)疑問,值得思考。
預(yù)約看病沒那么簡(jiǎn)單
等兩個(gè)小時(shí)看兩分鐘病,成為許多患者詬病醫(yī)生和醫(yī)院的地方。但事實(shí)上,醫(yī)生也在訴苦。
“每天上午8點(diǎn)上班,中午12點(diǎn)下班,4個(gè)小時(shí)內(nèi),要看診50來個(gè)病人。”福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院鄒醫(yī)生說,這是他們科室主任醫(yī)師的工作常態(tài),看一個(gè)病人三四分鐘,問診、記錄、開方、交代注意事項(xiàng)等,都要在這幾分鐘內(nèi)完成,“有時(shí)一個(gè)上午都喝不了一口水,上不了廁所”。
看病找專家,是很多人的首選,也因此造成專家供不應(yīng)求。于是,醫(yī)院開始推行預(yù)約制度,電話預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約均可,患者足不出戶,就能完成原本需要排隊(duì)很久才能完成的程序,等待的時(shí)間縮短了??蓪?shí)際情況是,沒預(yù)約的患者,還是擠在診室門口排隊(duì)。醫(yī)生不得不穿插著看診,有預(yù)約的安排看一個(gè),沒預(yù)約的看一個(gè)。
這讓預(yù)約制顯得很尷尬。“總不能跟他們說,您沒預(yù)約,所以您不能看診?”同院的兒科專家周醫(yī)生十分無奈,看著大老遠(yuǎn)從各縣(市、區(qū))趕來排隊(duì)的患者,要因?yàn)闆]預(yù)約將其拒之門外,實(shí)在于心不忍。
不預(yù)約,能看病嗎?“按照發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的經(jīng)驗(yàn),找醫(yī)生看病都是需要預(yù)約的,不然門都進(jìn)不了。”周醫(yī)生說,從現(xiàn)狀看,要一步到位很難,需要整個(gè)社會(huì)有這個(gè)氛圍和共識(shí),醫(yī)患雙方達(dá)成一致,即必須預(yù)約才能就診,如此一來,排隊(duì)兩小時(shí)看診兩分鐘的現(xiàn)象,也將大大減少。
而據(jù)周醫(yī)生統(tǒng)計(jì),他每天接診的患者當(dāng)中,有60%~70%為兒科常見病。“這些常見病,在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能進(jìn)行較好的診斷和治療。”他說,在病人扎堆到大醫(yī)院苦苦等候的同時(shí),社區(qū)醫(yī)院的寬松環(huán)境,卻被忽視了。
這一點(diǎn),開元街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的張醫(yī)生也深有體會(huì)。張醫(yī)生在基層醫(yī)院已經(jīng)二十余年,很多患者找他看病,就像老鄰居一樣交談。1個(gè)多小時(shí)里,前來看診的人數(shù)雖絡(luò)繹不絕,但基本不用排長(zhǎng)隊(duì),問診、檢查、拿藥,都在同一棟建筑的不同窗口,幾分鐘就能全部完成。
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