泉州醫(yī)改七焦點(diǎn)尋解

病房?jī)?nèi)外，一樣的等待，不一樣的心境，醫(yī)改可在很大程度上緩解患者及家屬在經(jīng)濟(jì)和心理上的雙重壓力

泉州醫(yī)改，要怎么走才能讓百姓看病不難、不貴?未來(lái)五年，有很多改變值得期待。

在泉州市委關(guān)于“十三五”規(guī)劃建議中，醫(yī)改的關(guān)鍵詞，每一個(gè)都很搶眼球：堅(jiān)持公益屬性，破除逐利機(jī)制，實(shí)施分級(jí)診療，衛(wèi)生人才培養(yǎng)，好藥名醫(yī)下鄉(xiāng)，大病住院保障，重特大疾病醫(yī)療救助……

去年11月18日，泉州市人大常委會(huì)向市政府遞交《關(guān)于專(zhuān)題詢(xún)問(wèn)我市公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革情況的審議意見(jiàn)》，在肯定成效的同時(shí)，也指出了依然存在的七個(gè)問(wèn)題，其中部分市民能直接感受，部分則是隱藏在現(xiàn)象背后的深層次問(wèn)題。

海都記者了解到，這些問(wèn)題主要是醫(yī)療資源總量不足、人才緊缺、重視程度不一、藥價(jià)虛高等沒(méi)有真正破解，財(cái)政投入不足、社會(huì)資本辦醫(yī)未充分調(diào)動(dòng)、醫(yī)患矛盾糾紛等服務(wù)環(huán)境還有待改善。

專(zhuān)題詢(xún)問(wèn)

床位不足，醫(yī)生護(hù)士短缺

首要問(wèn)題，是醫(yī)療資源總量不足。2014年按常住人口計(jì)算，泉州市千人均床位3.53張，低于全省4.33張、全國(guó)4.77張;千人均衛(wèi)技人員數(shù)4.03人，低于全省5.33人、全國(guó)5.4人，醫(yī)療服務(wù)供需矛盾可見(jiàn)一斑。

醫(yī)療衛(wèi)生人才緊缺，是另一個(gè)直觀(guān)的問(wèn)題。有沒(méi)有感覺(jué)到醫(yī)生、護(hù)士，都匆匆忙忙的?泉州醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍缺人：據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市公立醫(yī)療單位，缺員1萬(wàn)多人，同時(shí)，醫(yī)生護(hù)士還不好招：市屬的公立醫(yī)院編制內(nèi)缺員1698人，2014年計(jì)劃招聘616人，實(shí)際僅招到271人。

在此前的調(diào)研中，各級(jí)公立醫(yī)院普遍反映的一個(gè)共同問(wèn)題，在實(shí)施藥品、耗材零差價(jià)后，醫(yī)療價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償、財(cái)政補(bǔ)助等不足，這對(duì)醫(yī)院的收支帶來(lái)極大的困擾;在另一方面，全市公立醫(yī)院建設(shè)資金缺口也較為突出，負(fù)債約26億元。

創(chuàng)新不夠，醫(yī)改障礙多

想要改革，這也受到限制，那也有障礙，是不是就不用改了?一位參加醫(yī)改調(diào)研的人大代表直言，改革必然涉及利益的重新調(diào)整，除了足夠的信心和決心外，更需要真正開(kāi)動(dòng)腦筋，提出創(chuàng)新的做法，破除限制和障礙。

“比如說(shuō)，有些藥的價(jià)格確實(shí)降下來(lái)了，但卻沒(méi)賣(mài)了!”該人大代表介紹，這種事情全國(guó)各地都有，若泉州能想出破解辦法，就是一大貢獻(xiàn);說(shuō)了很多年的院長(zhǎng)聘任制，讓院長(zhǎng)自己挑人和辭退，絕大多數(shù)掛在空中;對(duì)醫(yī)生、醫(yī)院的收入等利益沒(méi)有幫助，沒(méi)有參與主動(dòng)性;醫(yī)生用藥跟病人的價(jià)格、藥效等期望有沖突，沒(méi)有說(shuō)理的地方。

民營(yíng)醫(yī)院能解決問(wèn)題嗎?“真正遇到大病、特殊病，都往公立醫(yī)院跑。”安溪一家民營(yíng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人說(shuō)，既有專(zhuān)科醫(yī)療居多、信任度等原因，也有醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)等問(wèn)題。