導(dǎo)讀：今日東南早報(bào)頭版頭條刊載《44種疾病 醫(yī)院須“一口價(jià)包治好”》，馬上有醫(yī)生網(wǎng)友指出，包括急性心梗、惡性腫瘤在內(nèi)44種病“一口價(jià)包治好”，泉州醫(yī)院太“強(qiáng)大”了，泉州醫(yī)改“衛(wèi)星上太空”了！這篇報(bào)道被福建省衛(wèi)計(jì)委官方網(wǎng)站原文照登，而東南早報(bào)電子版已撤下了這篇稿件。實(shí)際上報(bào)紙標(biāo)題“高大上”，估計(jì)是記者編輯“腦洞大開(kāi)”曲解所致。以下為報(bào)道全文——

16日起，70家醫(yī)院試行城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)單病種付費(fèi)結(jié)算，職工最高可報(bào)銷95%

今日泉州網(wǎng)1月7日訊 本月16日起，泉州70家試點(diǎn)醫(yī)院試行城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)單病種付費(fèi)結(jié)算，首批試點(diǎn)病種包括老年性白內(nèi)障、腰椎間盤突出、直腸惡性腫瘤等44個(gè)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保相關(guān)基金(含醫(yī)保統(tǒng)籌基金、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)基金)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金分別承擔(dān)付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的95%和70%。泉州市醫(yī)保中心介紹，單病種付費(fèi)結(jié)算試點(diǎn)是我市醫(yī)改工作醫(yī)保支付制度配套改革的又一舉措，這一措施在降低患者治療費(fèi)用的同時(shí)又進(jìn)一步提高醫(yī)保報(bào)銷比例，讓患者“治病不貴，又保證治好”。

最新澄清：福建泉州70家醫(yī)院44個(gè)單病種費(fèi)用包干結(jié)算

疑因標(biāo)題失當(dāng)，媒體報(bào)道當(dāng)日撤下

【試點(diǎn)病種】

老年性白內(nèi)障、半月板損傷、髕骨骨折、大隱靜脈曲張(靜脈曲張，下肢)、膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎(膽石癥伴急性膽囊炎)/膽囊結(jié)石、兒童先天性心臟病、肺惡性腫瘤、分娩、腹股溝斜疝/腹股溝直疝、腹股溝斜疝(未成年人)、肱骨踝上骨折(未成年人)、混合痔、急性闌尾炎、急性心肌梗塞、甲狀腺惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)/結(jié)節(jié)性甲狀腺腫/甲狀腺腺瘤、升結(jié)腸惡性腫瘤/橫結(jié)腸惡性腫瘤/降結(jié)腸惡性腫瘤/乙狀結(jié)腸惡性腫瘤、子宮粘膜下肌瘤/子宮漿膜下肌瘤/子宮多發(fā)性平滑肌瘤/子宮平滑肌瘤、子宮腫瘤(良性)、精索靜脈曲張、卵巢囊腫、尿道下裂、鞘膜積液、重度膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、輸卵管妊娠、輸尿管結(jié)石、鎖骨骨折、胃惡性腫瘤、腰椎間盤突出、翼狀胬肉、陰道脫垂、直腸惡性腫瘤等。

A 全市共70家試點(diǎn)醫(yī)院 44個(gè)病種多是高發(fā)病

記者了解到，此次單病種改革選擇的是衛(wèi)生部已明確臨床路徑的部分病種，和泉州發(fā)病率較高且診斷明確、治療方法比較固定且并發(fā)癥少、有明確診療規(guī)范和治愈標(biāo)準(zhǔn)且治療處置差異性小、醫(yī)療費(fèi)用支出相對(duì)穩(wěn)定且費(fèi)用較大的部分疾病，作為泉州城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的首批試點(diǎn)病種。

試點(diǎn)醫(yī)院共70家，包括福建醫(yī)科大學(xué)泉州附屬第二醫(yī)院、泉州市第一醫(yī)院、泉州市中醫(yī)院、泉州市正骨醫(yī)院等三級(jí)醫(yī)院10家；泉州市兒童醫(yī)院、泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬人民醫(yī)院、惠安縣醫(yī)院等二級(jí)醫(yī)院27家；鯉城區(qū)江南街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、洛江區(qū)羅溪衛(wèi)生院等一級(jí)醫(yī)院33家。

B 簽協(xié)議“一口價(jià)包治好” 醫(yī)院不可額外收費(fèi)

按規(guī)定，試點(diǎn)病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包含患者就診期間所發(fā)生的診斷與治療費(fèi)用，即從患者確診入院(門診治療)，按規(guī)定的臨床路徑(或治療方案)接受規(guī)范化治療最終達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院(門診病情控制)，整個(gè)過(guò)程中所發(fā)生的化驗(yàn)檢查、診療、手術(shù)、麻醉、住院、護(hù)理、藥品及醫(yī)用耗材等各項(xiàng)費(fèi)用。參保患者在擇日住院前七天(指自然天數(shù))內(nèi)，所發(fā)生與試點(diǎn)病種臨床路徑或臨床治療方案有關(guān)的檢查費(fèi)用，試點(diǎn)醫(yī)院也應(yīng)予計(jì)入該試點(diǎn)病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

試行期間不再規(guī)定可另行收費(fèi)的醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目，醫(yī)院不得再向患者收取任何其他費(fèi)用。試點(diǎn)病種診治過(guò)程中如出現(xiàn)病情嚴(yán)重變化，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用超過(guò)試點(diǎn)病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，也不能轉(zhuǎn)嫁給患者。

同時(shí)，試點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)將試點(diǎn)病種的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、治療方案(臨床路徑)、進(jìn)入和退出機(jī)制等事項(xiàng)，及時(shí)告知患者，并與參保患者簽訂《醫(yī)院?jiǎn)尾》N付費(fèi)診療協(xié)議書(shū)》。

“單病種結(jié)算不受醫(yī)保目錄限制，不額外收費(fèi)，協(xié)議書(shū)明確規(guī)定醫(yī)院必須保證患者治愈才出院。”泉州市醫(yī)保中心相關(guān)工作人員介紹，比如試點(diǎn)病種中的老年性白內(nèi)障，三級(jí)醫(yī)院的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是6728元/例，患者治愈后醫(yī)院就按此價(jià)格與其結(jié)算，不能再額外收費(fèi)。