泉州醫改44種疾病醫院須"一口價包治好" 網友稱放衛星

2016-01-07 21:00:34 來源：今日泉州網

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C 職工最高可報銷95%費用自付部分還可再報銷

試行期間，城鎮職工醫保相關基金(含醫保統籌基金、商業醫療保險基金)和城鎮居民醫保統籌基金分別承擔付費標準的95%和70%，參保人員承擔其余部分，出院時直接與試點醫院結算。對縣級醫院已普遍開展的單病種，參保職工和參保居民到市級三級醫院(含福醫大附屬二院)就醫的，個人自付比例分別增加3%和5%。

“試點病種付費標準沒有醫保和非醫保之分，費用全部視為醫保范圍內費用。”工作人員介紹，治療中就算使用非醫保藥物也視同醫保范圍內費用，自付部分還可再報銷。超過職工醫保統籌基金最高支付限額的，由商業醫療保險基金承擔。但若參保患者主動要求入住優質病房，超出普通病房標準的部分，不計入試點病種付費標準，應由患者另行支付。

D 有效控制醫院治療費用降低患者醫藥支出

工作人員介紹，試點病種付費標準(包括對應的治療方案)的確定，是由各醫保經辦機構組織專家采用談判的形式與所屬試點醫院進行談判后最終確定。如果試點醫院能按規執行，既能保證醫院利益不受損，也能有效控制醫院的不合理治療費用，擠掉醫療費用“水分”，促進各醫院的公平競爭。

另外，在進一步降低參保人的醫療費用的同時，也相應提高了醫保報銷比例。“患者入院后只要按規定繳交病種付費標準自付比例就能安心就醫，不用再過多擔心治療費用和治療方案。”工作人員說。

與此同時，醫保中心也制定了醫院按病種付費考核指標，確保試點醫院按規執行，不再向患者收取或變相收取其他醫療費用，不讓患者重復住院，保證一次“包干”治好。(東南早報1月7日第A03版記者許奕梅)