【核心提示】

《泉州市人民政府關于加快推進社會辦醫(yī)的實施意見》(以下簡稱《意見》)近日出臺，我市將進一步放寬社會辦醫(yī)準入條件，引入民間資本構建多元化醫(yī)療格局，建立健全適應泉州經(jīng)濟社會發(fā)展、滿足人民群眾多層次醫(yī)療服務需求的醫(yī)療服務體系。力爭到2017年，社會辦醫(yī)床位數(shù)和服務量占全市總量的20%左右，整體醫(yī)療服務質量和水平得到明顯提高;到2020年，多元辦醫(yī)格局基本形成，培育一批專業(yè)特色明顯、社會信譽好的醫(yī)療服務品牌，社會辦醫(yī)床位數(shù)和服務量達到全市總量的25%左右。

放寬社會辦醫(yī)準入條件

放寬社會辦醫(yī)主體要求。根據(jù)《意見》，鼓勵和支持企事業(yè)單位、社會團體、慈善機構、基金會、商業(yè)保險機構、養(yǎng)老機構以及其他社會組織、個人采取獨資、合資、合作、股份等多種方式辦醫(yī);鼓勵和支持境外資本在我市舉辦合資合作醫(yī)療機構，優(yōu)先支持臺、港、澳資本或服務提供者，以及上級醫(yī)院(醫(yī)療集團)到我市設立合資合作醫(yī)療機構或獨資醫(yī)院。鼓勵和支持有資質的退休醫(yī)師，特別是名老中醫(yī)開辦診所，醫(yī)師退休關系所在的醫(yī)療機構不得以任何理由和方式限制或變相限制醫(yī)師開辦個體診所。

放寬服務領域，擴大經(jīng)營范圍。《意見》提出，社會辦醫(yī)遵循“非禁即可”原則，凡是法律法規(guī)沒有明文禁止的領域，都要向社會力量開放，其服務范圍、診療科目、床位設置、技術準入等，只要符合準入條件的均不受限制。社會資本可以按照經(jīng)營目的，自主申辦營利性或非營利性醫(yī)療機構。優(yōu)先支持社會力量在城市新區(qū)、城鄉(xiāng)接合部等資源稀缺薄弱地區(qū)舉辦綜合醫(yī)院，發(fā)展基本醫(yī)療服務，優(yōu)先支持舉辦康復、養(yǎng)老、老年病、精神、兒童、中醫(yī)(中西醫(yī)結合)、護理院(站)、臨終關懷醫(yī)院等急需、特需醫(yī)療服務機構，允許衛(wèi)生技術人員在連鎖化運營機構或醫(yī)療集團之間流動執(zhí)業(yè)。

放寬大型醫(yī)療設備配置。泉州市大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃應充分考慮社會辦醫(yī)的發(fā)展需要，按照社會辦醫(yī)設備配備不低于20%的比例，預留規(guī)劃空間。不將社會辦醫(yī)的等級、床位規(guī)模等作為配置大型設備的必要前置條件。

符合規(guī)定可納入醫(yī)保定點

以往大多數(shù)民營醫(yī)療機構很難被納入醫(yī)保定點，很大程度上制約了病人的選擇。根據(jù)《意見》，在新農合、大病保險定點機構準入方面，社會辦醫(yī)將與公立醫(yī)院享受同等待遇。取消新農合定點醫(yī)療機構準入時限，對符合城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農合定點條件的社會辦醫(yī)，無論是非營利性還是營利性，可按規(guī)定申請成為基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險等社會保障定點服務單位，執(zhí)行與公立醫(yī)院相同的政策，并及時結算和劃撥醫(yī)保、新農合統(tǒng)籌基金。社會辦醫(yī)取消市域內跨區(qū)域新農合報銷比例限制，按醫(yī)院級別，執(zhí)行縣域內報銷標準。商業(yè)保險公司在大病保險等險種上應認可社會辦醫(yī)的資質。

對社會辦醫(yī)的審批將進一步打破“玻璃門”，簡化設置審批流程，下放審批權限。根據(jù)規(guī)定，床位不滿199張的綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院由縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生行政部門負責審批，床位不滿99張的專科醫(yī)院、康復醫(yī)院、療養(yǎng)院、護理院等由縣(市)衛(wèi)生計生行政部門負責審批，其中設置床位在100張以上的醫(yī)療機構要報市衛(wèi)計部門備案，名稱冠“泉州”的報市衛(wèi)計委審核。審批機關嚴格按照法律法規(guī)設置審批條件，不得擅自附加條件和歧視性限制條件。對具備相應資質的社會辦醫(yī)，應按照規(guī)定予以批準。

實行稅費優(yōu)惠政策

為鼓勵社會辦醫(yī)，我市還將實施一系列稅收優(yōu)惠政策。醫(yī)院、診所和其他醫(yī)療機構提供的醫(yī)療服務免征營業(yè)稅。對非營利性醫(yī)療機構自產自用的制劑免征增值稅，自用房產、土地免征房產稅和城鎮(zhèn)土地使用稅，獲得非營利組織免稅資格、符合有關規(guī)定的收入列為企業(yè)所得稅免稅收入。

對營利性社會辦醫(yī)療機構取得的收入，直接用于改善醫(yī)療條件的，自取得執(zhí)業(yè)登記之日起3年內，自產自用制劑免征增值稅，自用房產、土地免征房產稅和城鎮(zhèn)土地使用稅;3年免稅期滿后，恢復征稅5年內繳納的稅收地方留成部分，可由同級政府確定給予減半補助。捐贈社會辦醫(yī)且符合規(guī)定的享受相應稅收優(yōu)惠政策。

對非營利性醫(yī)療機構建設免予征收有關行政事業(yè)性收費，對營利性醫(yī)療機構建設減半征收有關行政事業(yè)性收費。對社會辦醫(yī)因醫(yī)療業(yè)務擴展需要調增建筑規(guī)劃容積率的，可由同級政府確定給予減免增容費。在接受政府管理的各類收費項目方面，非營利性社會辦醫(yī)療機構執(zhí)行與公立醫(yī)療機構相同的收費政策和標準。

切實保障醫(yī)療用地需求，非營利性社會辦醫(yī)療機構享受與公立醫(yī)療機構相同的土地使用政策，對新辦的非營利性社會辦醫(yī)療機構，符合《劃撥用地目錄》的可采用劃撥方式供地，也可按協(xié)議出讓或租賃的方式取得用地。

鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)

《意見》鼓勵城市醫(yī)院或醫(yī)療資源充裕的醫(yī)技人員到基層、社會辦醫(yī)多點執(zhí)業(yè)，完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓并取得培訓合格證書的，或從事臨床工作累計5年以上的醫(yī)生，均有資格多點執(zhí)業(yè)。鼓勵傳染病防控等公衛(wèi)、重癥護理等緊缺學科的中級以上衛(wèi)技人員到基層、社會辦醫(yī)多點執(zhí)業(yè)。

引導、確認一批公立醫(yī)院在醫(yī)院管理、醫(yī)療技術、人才培養(yǎng)等方面與社會辦醫(yī)進行對口幫扶。社會辦醫(yī)符合規(guī)定的人才培養(yǎng)和人員培訓、社會辦醫(yī)獲得國家和省市級重點專科建設項目，可享受與公立醫(yī)院相同獎勵政策。給予社會辦醫(yī)機構在職稱評定、聘任以及科研立項等方面，與公立醫(yī)療機構享受同等待遇。鼓勵二級以上公立醫(yī)療機構高級專業(yè)技術人員自愿延長退休到二甲及以上社會辦醫(yī)療機構繼續(xù)工作，中級專業(yè)技術人員可自愿延長退休到二甲及以上非營利性社會辦醫(yī)療機構繼續(xù)工作。延退人員到二甲及以上綜合性非營利性社會辦醫(yī)療機構工作期間，可酌情予以崗位補貼。

為解決社會辦醫(yī)人才招聘相關問題，鼓勵支持社會辦醫(yī)與公立醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體。鼓勵社會辦醫(yī)采取借用、兼職、承擔委托項目、合作研究等柔性流動方式引進高層次人才，應引進對象要求可掛靠在三甲醫(yī)院或科研機構開展教學、科研、學術交流等工作，接收單位不得拒絕。

公立醫(yī)院醫(yī)師赴二級及以上的社會辦醫(yī)療機構支援，連續(xù)性在崗或每周固定時間在崗，全年累計服務時間達6個月以上者視同城市醫(yī)院醫(yī)師晉升前基層服務時間。