今日泉州網(wǎng)2月27日訊 三明醫(yī)改引發(fā)中央媒體關(guān)注，繼續(xù)央視新聞聯(lián)播之后，人民日?qǐng)?bào)、新華社連續(xù)大篇幅報(bào)道，三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)是否值得全國(guó)借鑒？真的有那么好嗎？

有這樣一門(mén)三兄弟：老大開(kāi)店，老二供貨，掌握著家里“錢(qián)袋子”的老三，則專(zhuān)職補(bǔ)貼老大的顧客。這是什么奇怪的生意？　怎么還有補(bǔ)貼？

這個(gè)“老大”叫醫(yī)院，“老二”叫醫(yī)藥，“老三”叫醫(yī)保。

家門(mén)分戶(hù)后，“老二”想賺錢(qián)，賺更多的錢(qián)。于是，便扯上“老大”，通過(guò)各種包裝，把一種藥變成五花八門(mén)的十種、百種，再借“老大”的手賣(mài)給患者，反正有“老三”在“兜底”；看著“老二”一副包賺不賠的神態(tài)，“老大”也不甘落后，除了幫著多賣(mài)藥，還濫做檢查、濫用耗材。最終，“顧客”受不了了，“老三”也兜不住了。

這不是個(gè)故事，而是“藥價(jià)高”“看病貴”的“病因”真實(shí)圖譜。不難看出，“藥”是核心癥結(jié)。斬?cái)噌t(yī)藥與醫(yī)院之間的利益鏈條，正是“三明醫(yī)改”的改革方向與目標(biāo)。

2012年初，福建省三明市開(kāi)始“斷鏈”，其后受到廣泛關(guān)注，其模式被稱(chēng)為“三明醫(yī)改”。如今“三明醫(yī)改”獲得世界衛(wèi)生組織和世界銀行關(guān)注與肯定。

然而，在其聲名鵲起之后，“‘三明醫(yī)改’造成大量醫(yī)護(hù)人員辭職”“所謂的年薪制，其實(shí)根本就沒(méi)有幾個(gè)人能拿得到”“診療費(fèi)大幅提價(jià)，患者負(fù)擔(dān)反而更重了”“他們?cè)O(shè)定次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、限制醫(yī)生開(kāi)藥以此降低總費(fèi)用，醫(yī)生只好看一半病就把病人打發(fā)回家”“‘三明醫(yī)改’是靠財(cái)政硬撐著，根本長(zhǎng)久不了”……諸多議論廣泛流傳。

事實(shí)真相究竟如何？2016年1月，記者三進(jìn)三明，走訪(fǎng)當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院、政府相關(guān)部門(mén)、藥品配送公司，希望廓清迷霧。

制圖：張芳曼

三明的藥價(jià)是怎么降下來(lái)的？2014年央視報(bào)道中介紹，“三明醫(yī)院常用藥奧美拉唑鈉，就由改革前的 256 元下降到 6.9 元，下降幅度高達(dá) 37 倍。藥品費(fèi)用大幅度下降、醫(yī)務(wù)人員收入顯著上升，醫(yī)保基金從虧損轉(zhuǎn)為盈余，初步實(shí)現(xiàn)了患者、醫(yī)院、醫(yī)生和政府多方共贏(yíng)。”

知情者表示，拿洛賽克與福州某廠(chǎng)生產(chǎn)的奧美拉唑比較，可笑至極；福州那家制藥廠(chǎng)奧美拉唑臨床中靜脈炎，過(guò)敏比例有多高，門(mén)診用過(guò)一次阿奇霉素，過(guò)敏性休克了。這是屁股決定腦袋的知道嗎？

可見(jiàn)，藥品雖然是同一個(gè)藥品，可是純度，療效完全不一樣。藥品是用來(lái)治病的，靜脈炎、過(guò)敏，這些都是因?yàn)樯a(chǎn)工藝偷工減料的問(wèn)題，導(dǎo)致藥品純度不夠引起的。要想達(dá)到一定的藥品純度，加大工藝流程，成本就會(huì)增加。一分錢(qián)一分貨，在藥品領(lǐng)域，從來(lái)都不是空話(huà)。藥品不良反應(yīng)可是要人命的啊。

對(duì)于三明醫(yī)改，三明的醫(yī)生很不滿(mǎn)意，紛紛用腳投票；三明的藥品也經(jīng)常斷供而且經(jīng)常出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題；三明的老百姓也不滿(mǎn)意。那么三明的醫(yī)改，誰(shuí)滿(mǎn)意了，誰(shuí)得益了？難道是藥品生產(chǎn)企業(yè)？

三明醫(yī)生的年薪到底有多少呢？央視報(bào)道三明醫(yī)生能拿到10 萬(wàn)到20 萬(wàn)的年薪。知情人士爆料稱(chēng)，所謂年薪制度是紙面上的東西，對(duì)大部分醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，能通過(guò)一系列指標(biāo)拿到年薪的百分之六十就非常不錯(cuò)了；更嚴(yán)重的是，三明市這兩三年流失了不少醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)院的發(fā)展基本停滯了。

很明顯，三明好醫(yī)生跑光了，行政部門(mén)不讓走，醫(yī)生希望醫(yī)院關(guān)門(mén)大吉本身就說(shuō)明醫(yī)改失敗，一味降藥價(jià)也難以保障藥品質(zhì)量，百姓看病報(bào)銷(xiāo)比例是高但是便宜，治療檢查費(fèi)用自費(fèi)的部分更多。如今，三明醫(yī)改成果又如何，下面請(qǐng)看人民日?qǐng)?bào)和新華社的報(bào)道。