近年來(lái)，醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)、號(hào)販子等違法犯罪犯罪時(shí)有發(fā)生，3月30日傍晚，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、中央綜治辦、公安部、司法部等四部委下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好維護(hù)醫(yī)療秩序工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)，明確要求醫(yī)療糾紛責(zé)任未認(rèn)定前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得賠錢息事;對(duì)多次到醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)理糾纏或揚(yáng)言報(bào)復(fù)醫(yī)務(wù)人員的患者及家屬群體，列清單重點(diǎn)關(guān)注;嚴(yán)格落實(shí)實(shí)名制預(yù)約掛號(hào)制度，維護(hù)公平就醫(yī)秩序。

2015年4月1日，四川省人民醫(yī)院醫(yī)生集體悼念自殺身亡同事

嚴(yán)打醫(yī)鬧等涉醫(yī)違法犯罪，違法行為未制止前不得調(diào)解

通知要求，公安機(jī)關(guān)要始終保持對(duì)涉醫(yī)違法犯罪的嚴(yán)打高壓態(tài)勢(shì)，對(duì)各類傷醫(yī)、鬧醫(yī)等違法犯罪活動(dòng)依法果斷處置，當(dāng)場(chǎng)查證，嚴(yán)厲打擊。特別是對(duì)暴力傷害醫(yī)務(wù)人員或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由等違法犯罪行為，必須堅(jiān)決果斷制止，依法予以治安管理處罰或追究刑事責(zé)任，不得拖延、降格處理。

公安機(jī)關(guān)要對(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)聚眾滋事，嚴(yán)重影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的行為堅(jiān)決果斷依法制止，對(duì)挑頭和主要人員要強(qiáng)制帶離現(xiàn)場(chǎng)，依法嚴(yán)肅查處，對(duì)其他聚集人員要加強(qiáng)教育，并對(duì)其個(gè)人身份信息進(jìn)行登記掌握。

通知稱，滋事擾序人員違法行為未得到制止之前，公安機(jī)關(guān)不得進(jìn)行案件調(diào)解。堅(jiān)決不得縱容以鬧取利的違法犯罪行為。

醫(yī)療糾紛責(zé)任未認(rèn)定前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得賠錢息事

在涉醫(yī)事件發(fā)生時(shí)，通知要求，發(fā)生傷醫(yī)、擾序等涉醫(yī)事件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及相關(guān)部門要靠前指揮，采取果斷措施，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，配合公安機(jī)關(guān)開(kāi)展相關(guān)工作。對(duì)威脅、恐嚇、侮辱醫(yī)務(wù)人員的，要堅(jiān)決依法制止，并迅速報(bào)警;對(duì)“醫(yī)鬧”等聚眾滋事的行為要采取果斷措施，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，防止事態(tài)擴(kuò)大;對(duì)故意傷害醫(yī)務(wù)人員的，要采取強(qiáng)有力的措施，有效制止犯罪活動(dòng)，依法控制犯罪嫌疑人，及時(shí)移交公安機(jī)關(guān)。

通知稱，發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患方有關(guān)醫(yī)療糾紛處理的途徑、方法和程序，引導(dǎo)依法處理糾紛，同時(shí)宣傳國(guó)家關(guān)于處理涉醫(yī)違法犯罪的有關(guān)規(guī)定要求。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織應(yīng)當(dāng)及時(shí)介入醫(yī)療糾紛處理，通過(guò)耐心細(xì)致地疏導(dǎo)，引導(dǎo)當(dāng)事人采取人民調(diào)解方式解決糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極配合、支持醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織。患方明確拒絕調(diào)解的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織或醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極、主動(dòng)協(xié)助患方通過(guò)合法途徑處理醫(yī)療糾紛。

通知明確：醫(yī)療糾紛責(zé)任未認(rèn)定前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得賠錢息事。

急診科要配備保安，列清單關(guān)注重點(diǎn)人群

通知要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作，提高醫(yī)院自身應(yīng)對(duì)突發(fā)安全事件的能力。

同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)重點(diǎn)區(qū)域工作巡查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療投訴或患者不滿意的行為，應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理，對(duì)于有過(guò)激行為的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)引導(dǎo)到專門場(chǎng)所進(jìn)行處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格出入口的管理，切實(shí)加強(qiáng)診室、病房的人員管理，防止無(wú)關(guān)人員出入診療、住院區(qū)域。要重點(diǎn)加強(qiáng)急診、夜間值班科室等重點(diǎn)部位的安全保衛(wèi)工作，急診科應(yīng)當(dāng)配備一定數(shù)量的保安人員，在急診區(qū)域進(jìn)行24小時(shí)安全巡查。

通知要求加強(qiáng)重點(diǎn)人群安全防范。遇有酒后就診、有滋事或暴力傾向的非急重患者，應(yīng)第一時(shí)間通知保衛(wèi)部門，同時(shí)做好安全防范工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人員的梳理掌握，通知明確，對(duì)多次到醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)理糾纏或揚(yáng)言報(bào)復(fù)醫(yī)務(wù)人員的患者及家屬群體，要列出清單，重點(diǎn)關(guān)注，向公安機(jī)關(guān)報(bào)告。一旦發(fā)現(xiàn)此類人員出現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要由保衛(wèi)人員盯緊看牢，防止其制造事端，造成危害后果。

大型醫(yī)院落實(shí)實(shí)名制掛號(hào)，涉群體性事件12小時(shí)內(nèi)上報(bào)

通知要求進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。

大型醫(yī)院全面開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、復(fù)診預(yù)約以及網(wǎng)絡(luò)、電話預(yù)約等形式，嚴(yán)格落實(shí)實(shí)名制預(yù)約掛號(hào)制度，加強(qiáng)號(hào)源、床位等醫(yī)療資源管理，維護(hù)公平就醫(yī)秩序。

通知要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好涉醫(yī)案事件信息發(fā)布預(yù)案，指定專職部門、專人接待媒體。

通知強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生涉醫(yī)違法犯罪案件，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將有關(guān)情況上報(bào)屬地衛(wèi)生計(jì)生行政部門，并逐級(jí)上報(bào)至國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委。其中，涉及死亡、重傷或引發(fā)群體性事件的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告屬地衛(wèi)生計(jì)生行政部門和當(dāng)?shù)鼐C治組織，并在12小時(shí)內(nèi)上報(bào)至國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委。各地公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將有關(guān)情況上報(bào)上級(jí)公安機(jī)關(guān)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將會(huì)同有關(guān)部門對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重大涉醫(yī)違法案件進(jìn)行督辦，并在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。

相關(guān)

多部門屢發(fā)文件要求維護(hù)好醫(yī)療秩序

近年來(lái)，包括國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、公安部等在內(nèi)的相關(guān)部門，曾多次下發(fā)關(guān)于做好維護(hù)醫(yī)療秩序工作的文件或通知。

2013年10月22日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委公安部印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》。該意見(jiàn)明確了保安員數(shù)量按照不低于在崗醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的3%或20張病床1名保安或日均門診量的3‰的標(biāo)準(zhǔn)配備。醫(yī)院發(fā)現(xiàn)危害的情況和可疑人員要及時(shí)報(bào)告屬地衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)，公安機(jī)關(guān)要及時(shí)會(huì)同醫(yī)院有關(guān)部門梳理排查可能影響醫(yī)院安全的案事件苗頭，對(duì)發(fā)生的各類案事件，要迅速出警，依法予以查處。

2013年12月20日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等11個(gè)部門印發(fā)《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)方案》明確，對(duì)拉橫幅、擺花圈、設(shè)靈堂、違規(guī)停尸等擾亂醫(yī)療秩序等行為，要依據(jù)《治安管理處罰法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行查處;構(gòu)成犯罪的，要依法追究刑事責(zé)任。要嚴(yán)厲打擊職業(yè)“醫(yī)鬧”，對(duì)專門捏造、尋找、介入他人醫(yī)患矛盾，故意擴(kuò)大事態(tài)，尋釁滋事，向醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)敲詐勒索的“醫(yī)鬧”分子，要嚴(yán)厲打擊，堅(jiān)決依法查處，構(gòu)成犯罪的要依法追究其刑事責(zé)任。

2014年4月，最高法、最高檢、公安部、司法部和衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見(jiàn)》，明確六類涉醫(yī)違法犯罪活動(dòng)的處罰定罪依據(jù)。

2015年9月8日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《關(guān)于深入開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)依法維護(hù)醫(yī)療秩序的意見(jiàn)》。意見(jiàn)提到，各相關(guān)部門將涉醫(yī)矛盾糾紛排查納入矛盾大排查工作之中，深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)及周邊社區(qū)、村鎮(zhèn)開(kāi)展廣泛深入的調(diào)查摸排，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，指定專人開(kāi)展化解工作。