青年魏則西的死，讓部隊(duì)醫(yī)院、百度和莆田系被頂上了風(fēng)口浪尖。

據(jù)北京青年報(bào)的報(bào)道，涉事的武警北京總隊(duì)第二醫(yī)院生物診療中心已經(jīng)停診。5月2日，國(guó)家網(wǎng)信辦發(fā)言人稱，網(wǎng)信辦、工商總局與衛(wèi)計(jì)委組成聯(lián)合調(diào)查組進(jìn)駐百度公司，將對(duì)此事進(jìn)行調(diào)查和處理。

武警北京市總隊(duì)第二醫(yī)院

一位網(wǎng)友在微博上說(shuō)，自魏則西事件之后，他才知道很多部隊(duì)醫(yī)院的科室實(shí)際上是被承包了出去。但在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，部隊(duì)醫(yī)院科室承包早就不是秘密。

前北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副教授、中國(guó)婦產(chǎn)科網(wǎng)創(chuàng)始人龔曉明醫(yī)生曾在自己的微信公號(hào)上撰文稱：“可能還是有很多人不清楚，人民解放軍醫(yī)院是值得人民信任的，怎么會(huì)呢?!”“除了幾家大的部隊(duì)醫(yī)院，大部分的軍隊(duì)醫(yī)院的婦產(chǎn)科、皮膚科、耳鼻喉科都是被私人承包出去了，承包人就是借了解放軍醫(yī)院的牌子，唯利是圖，做過(guò)度醫(yī)療的事情，因?yàn)檐婈?duì)醫(yī)院也不受地方衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管。”

據(jù)兩名科室承包商向鳳凰網(wǎng)透露的信息，對(duì)部隊(duì)醫(yī)院或公立三甲醫(yī)院的科室承包，更重要的是“看關(guān)系”。

“看關(guān)系”

在網(wǎng)上搜索“部隊(duì)醫(yī)院科室承包”，除卻投訴的網(wǎng)帖，還有一些“科室尋求合作、轉(zhuǎn)讓”的信息。

一位曾在四川省某部隊(duì)醫(yī)院承包婦產(chǎn)和不孕科室的承包商稱，想要進(jìn)部隊(duì)醫(yī)院和地方二三甲醫(yī)院承包科室，需要“拼關(guān)系”。

一位曾在吉林省某部隊(duì)醫(yī)院承包口腔科的承包商也提到了“關(guān)系”：“(科室承包)有的是一百、二百萬(wàn)，有的地方是十萬(wàn)二十萬(wàn)也能進(jìn)去的。”“不找人你肯定不行。”

承包商稱，一般在部隊(duì)醫(yī)院承包科室合同會(huì)簽五年，然后再續(xù)三年，但公立醫(yī)院時(shí)間不定，一般也會(huì)簽訂長(zhǎng)期合同。“也看領(lǐng)導(dǎo)，領(lǐng)導(dǎo)能干幾年，他一般就給你簽他的任期之內(nèi)的。”

談到承包的價(jià)格和利潤(rùn)分成時(shí)，兩個(gè)承包商仍然把“關(guān)系”當(dāng)成最大的因素：“具體要分多少得看關(guān)系怎么樣，一般來(lái)說(shuō)(醫(yī)院)分流水的30%以下，有的地方收10%，這要看你的關(guān)系談得怎么樣了，這個(gè)不確定。然后設(shè)備的投入，人員的投入，場(chǎng)地，到底用多少間房，多少?gòu)堜伌玻中g(shù)設(shè)備都是要談，這就是看當(dāng)時(shí)的關(guān)系了。”“一般部隊(duì)(醫(yī)院)的是毛利潤(rùn)的百分之二十幾。”

“沒有什么行價(jià)，也得看關(guān)系了，有的時(shí)候關(guān)系好了的話，就不用錢，關(guān)系不好的話，你花個(gè)50萬(wàn)也保不住。”

根據(jù)騰訊財(cái)經(jīng)的調(diào)查，一位多年任職于部隊(duì)醫(yī)院的知情人士稱，有些承包商為了持續(xù)獲得承包資格，甚至?xí)I(yíng)業(yè)額的五成或六成交給醫(yī)院。

醫(yī)院科室承包早被媒體曝光多次。2015年3月，財(cái)新曾曝光北京航空466醫(yī)院有“克隆”醫(yī)生——一位河南護(hù)士全盤復(fù)制了同鄉(xiāng)婦產(chǎn)醫(yī)生的醫(yī)師資格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證、主治醫(yī)生證和身份證等信息，并以她的名義在北京航空466醫(yī)院婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)，其后此科室被曝出“被莆田系承包”。

缺乏監(jiān)督的醫(yī)院

魏則西事件發(fā)酵后，輿論開始質(zhì)疑對(duì)部隊(duì)醫(yī)院的監(jiān)管問(wèn)題。

2000年，衛(wèi)生部出臺(tái)了《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見》，其中規(guī)定：“政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得投資與其他組織合資合作設(shè)立非獨(dú)立法人資格的營(yíng)利性的’科室’、’病區(qū)’、’項(xiàng)目’。”之后，公立醫(yī)院“科室承包”的現(xiàn)象有所收斂。“但這只能針對(duì)地方的醫(yī)院，部隊(duì)醫(yī)院不受衛(wèi)生部管理，所以他們繼續(xù)把科室承包出去。”一位業(yè)內(nèi)專家在接受鳳凰網(wǎng)采訪時(shí)說(shuō)。

另一位醫(yī)療界人士稱：“莆田人為什么都選擇部隊(duì)醫(yī)院，地方?jīng)]辦法對(duì)它監(jiān)管，這是第一個(gè)原因。第二個(gè)，跟地方公立醫(yī)院合作，錢拿不出來(lái)。公立醫(yī)院都是非營(yíng)利性的，就說(shuō)是有營(yíng)利才能分紅的，你錢拿不走。原來(lái)很早的時(shí)候，莆田人搞什么培訓(xùn)費(fèi)、合作費(fèi)、咨詢費(fèi)、廣告費(fèi)這樣的(名目把錢拿出來(lái))，但那個(gè)量很小，根本滿足不了他們的要求。但部隊(duì)醫(yī)院它不受這些限制。”

監(jiān)管缺位早有報(bào)道。在上述財(cái)新對(duì)北京航空466醫(yī)院的報(bào)道中，一位海淀區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人曾回答：“軍隊(duì)醫(yī)院不歸地方管。別說(shuō)我們海淀區(qū)了，連北京市也管不了部隊(duì)醫(yī)院。”

如今在網(wǎng)上搜索，還能查到一位網(wǎng)友在2010年向枝江市衛(wèi)計(jì)局的投訴。這位網(wǎng)友稱，枝江市6199部隊(duì)醫(yī)院碎石科屬于私人承包科室，無(wú)證行醫(yī)。三天后，枝江市衛(wèi)計(jì)局回復(fù)稱：“61699部隊(duì)醫(yī)院屬于軍隊(duì)開辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》由軍隊(duì)相關(guān)部門發(fā)放。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，市衛(wèi)生局對(duì)該醫(yī)院無(wú)監(jiān)管權(quán)限，您可以向61699部隊(duì)的有關(guān)部門進(jìn)行反映。”

實(shí)際上，軍隊(duì)對(duì)于部隊(duì)醫(yī)院“科室承包”亂象早已出臺(tái)規(guī)定。據(jù)《解放軍報(bào)》2015年1月的一篇評(píng)論稱，幾年前，解放軍總后勤部和總后衛(wèi)生部都曾出臺(tái)了《軍隊(duì)醫(yī)院管理若干規(guī)定》《軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)幫帶管理規(guī)定》，《關(guān)于規(guī)范軍隊(duì)醫(yī)院為傷病員服務(wù)診療流程和行為的通知》等文件。在這些文件中規(guī)定，對(duì)擅自擴(kuò)展床位規(guī)模、對(duì)外出租承包科室、發(fā)布醫(yī)療廣告等10種違規(guī)行為，將視情節(jié)輕重依規(guī)給予通報(bào)批評(píng)、處分直至追究刑事責(zé)任等處罰。

今年3月，中央軍委下發(fā)《關(guān)于軍隊(duì)和武警部隊(duì)全面停止有償服務(wù)活動(dòng)的通知》，計(jì)劃用3年時(shí)間，分步驟停止軍隊(duì)和武警部隊(duì)一切有償服務(wù)活動(dòng)，被醫(yī)療界解讀為“部隊(duì)醫(yī)院’科室承包’現(xiàn)象或?qū)⒆呦蚪K結(jié)”。

“部隊(duì)這塊，軍改了以后就不可能再合作了，現(xiàn)在的合同到期了以后就不會(huì)再續(xù)了。”承包商說(shuō)。

(鳳凰網(wǎng) 柳遠(yuǎn))

“莆田系”與部隊(duì)三甲醫(yī)院合辦科室合同曝光

5月2日，前街一號(hào)(微信號(hào)：qianjieyihao)記者收到一份疑為“莆田系”林氏家族下屬公司與部隊(duì)某醫(yī)院合作開辦科室的合同，該合同細(xì)則揭開軍隊(duì)醫(yī)院與“莆田系”集團(tuán)所謂合作的“神秘面紗”。

名不對(duì)題的收費(fèi)票據(jù)

收費(fèi)單據(jù)顯蹊蹺

2014年10月，醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部人士鄭奕(化名)女士來(lái)到解放軍某總醫(yī)院醫(yī)學(xué)整形美容中心，希望通過(guò)醫(yī)學(xué)手段去除臉上的痘印。在該中心工作人員的推薦下，鄭女士進(jìn)行了一種名為“BBL”的激光美容項(xiàng)目。

然而，就在治療結(jié)束后，懂行的鄭女士卻在學(xué)院出具的收費(fèi)票據(jù)上發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題。在其提供的2張“中國(guó)人民解放軍醫(yī)療門診收費(fèi)票據(jù)”上，分別開列了“光動(dòng)力學(xué)KTP激光”、“氬離子激光進(jìn)口機(jī)”、“紅外線照射”等項(xiàng)目，而更讓人不解的是，“刮痧療法”也赫然在列。

“這都是些什么?和我做的項(xiàng)目完全不是一回事兒”，鄭女士說(shuō)，盡管實(shí)際收費(fèi)的數(shù)額與之前約定的并無(wú)出入，可是這些并未進(jìn)行的項(xiàng)目還是讓她感到蹊蹺。而針對(duì)這一現(xiàn)象，中心工作人員給出的解釋確是，“這是通常的做法，讓我不用擔(dān)心。”

發(fā)改委回應(yīng)復(fù)本

發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的鄭女士將此事向北京市發(fā)改委反映，2015年9月9日，鄭女士得到了發(fā)改委方面的回復(fù)。在《北京市發(fā)展和改革委員會(huì)價(jià)格信訪答復(fù)意見書》中，前街一號(hào)記者看到，“該單位醫(yī)學(xué)整形激光美容中心收費(fèi)項(xiàng)目與治療項(xiàng)目不符的情況屬實(shí)。該單位醫(yī)學(xué)整形激光美容中心……存在價(jià)格違法問(wèn)題，我委已立案，將依法處理。該單位增設(shè)醫(yī)學(xué)整形激光美容中心未經(jīng)衛(wèi)生行政部門登記，我委將依法向衛(wèi)生行政部門進(jìn)行移交。”

而在此期間，鄭女士還收到了該中心方面的“求和”短信，對(duì)方愿意支付雙倍于診療費(fèi)用的補(bǔ)償金，但鄭女士沒有同意。在她看來(lái)，能夠讓一家部隊(duì)醫(yī)院開具包含虛假成分的收費(fèi)票據(jù)，其背后隱藏的事情一定不簡(jiǎn)單。

包含院方提成的合同書

合同書封面

通過(guò)相關(guān)渠道，鄭女士得到了一份名為《某總醫(yī)院醫(yī)學(xué)整形中心合同書》的文字材料復(fù)印件。這份合同中，甲方為解放軍某總醫(yī)院，乙方為北京百德誠(chéng)醫(yī)療科技有限公司。

合同總則

前街一號(hào)記者發(fā)現(xiàn)，該合同文本共6頁(yè)，其總則中明確指出，“中國(guó)人民解放軍某總醫(yī)院與北京百德誠(chéng)醫(yī)療科技有限公司根據(jù)中華人民共和國(guó)有關(guān)法律法規(guī)，本著平等互利的原則，通過(guò)友好協(xié)商，同意合作開辦‘某總醫(yī)院醫(yī)學(xué)整形中心’，特制定本合同”。

該合同中約定，雙方合作形式為“設(shè)備投資、技術(shù)合作、共同經(jīng)營(yíng)、獨(dú)立核算、利潤(rùn)按約定分成，法定地址為：北京市海淀區(qū)阜成路6號(hào)”，而該地址即為中國(guó)人民解放軍某總醫(yī)院所在地。

合同細(xì)則

根據(jù)合同約定，該醫(yī)院將為醫(yī)學(xué)整形中心提供臨床業(yè)務(wù)需要的診斷室、觀察室、手術(shù)室、治療室等場(chǎng)地，而公司方則逐步投入價(jià)值人民幣1000萬(wàn)元的醫(yī)療設(shè)備和營(yíng)運(yùn)資金。且合同暫定三年，合作意向?yàn)槭辍?/p>

合同細(xì)則

該合同第七條第二款中明確約定，第1-3年甲方(醫(yī)院)按毛收入的8%提成，甲方保底收入240萬(wàn)元;第4-6年甲方按毛收入的9%提成，甲方保底收入360萬(wàn)元;第7-10年甲方按毛收入的10%提成，甲方保底收入580萬(wàn)元。

而在合同書的第九章中，雙方約定“中心”管理委員會(huì)由5名成員組成，甲方委派3名(含科主任1名)，乙方委派2名(含會(huì)計(jì)1名);“中心”設(shè)主任、副主任各1名，主任由甲方擔(dān)任，副主任由乙方擔(dān)任。

合同加蓋雙方公章

在合同尾頁(yè)，雙方均加蓋了公章，并有法人代表簽字，其中乙方法人為林金華，簽署日期為2009年4月28日。

鄭女士表示，在某總醫(yī)院中，極少有人知道這份合同的存在。而該“中心”就在醫(yī)院內(nèi)，它和該院的燒傷整形科組成了一個(gè)大的科室，“其實(shí)就是一個(gè)科室，里面的大夫有軍醫(yī)也有外聘人員”。而這些外聘人員平時(shí)的裝扮和醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員一樣，外人根本區(qū)分不出來(lái)。

莆田系助推科室違規(guī)開設(shè)

作為醫(yī)療行業(yè)的業(yè)內(nèi)人士，鄭女士表示，根據(jù)《軍隊(duì)對(duì)外有償服務(wù)管理規(guī)定》，部隊(duì)醫(yī)院與投資商合作開設(shè)醫(yī)療美容合作項(xiàng)目，必須向總后衛(wèi)生部報(bào)批。

然而，她通過(guò)相關(guān)渠道了解到，醫(yī)院方面不僅未就合作事項(xiàng)進(jìn)行報(bào)批，就連該院燒傷整形科，也是在未報(bào)批、沒有編制的情況下，違規(guī)開設(shè)的。

科室主任執(zhí)業(yè)地點(diǎn)與解放軍某總醫(yī)院不符

更讓鄭女士擔(dān)憂的是，所謂的醫(yī)學(xué)整形激光美容中心中，院方委派和公司外聘的兩位主任的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，均不在該醫(yī)院。根據(jù)兩人的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證復(fù)印件，一人執(zhí)業(yè)地點(diǎn)系“北京二十一世紀(jì)醫(yī)院”，另一人則為“烏魯木齊總醫(yī)院”。

前街一號(hào)記者查詢后發(fā)現(xiàn)，《中國(guó)人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)生法》第十四條中明確規(guī)定，“醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。”對(duì)此，鄭女士表示，這兩人執(zhí)業(yè)醫(yī)生證中的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，均不在解放軍某總醫(yī)院，“屬于明確的非法行醫(yī)行為。”

鄭女士稱，她通過(guò)醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部渠道了解到，與醫(yī)院簽訂合同的北京百德誠(chéng)醫(yī)療科技有限公司系“莆田系”下屬公司。

通過(guò)進(jìn)一步查詢得知，北京百德誠(chéng)醫(yī)療科技有限公司于2002年12月11日成立，注冊(cè)資本1010萬(wàn)人民幣，經(jīng)營(yíng)范圍為，“醫(yī)療、醫(yī)療器械科技開發(fā)、轉(zhuǎn)讓、咨詢;信息咨詢(中介除外);投資咨詢;市場(chǎng)調(diào)研;銷售機(jī)械電子設(shè)備、健身器材、醫(yī)療器械(限Ⅰ類)、電子產(chǎn)品。”兩名自然人股東分別為林金華(法人代表)和林天賜。

然而，該公司已于2016年3月4日，因“工商行政管理部門通過(guò)登記的住所或者經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所無(wú)法取得聯(lián)系”，被北京市工商管理局大型分局列入經(jīng)營(yíng)異常名錄

觀察者網(wǎng)綜合鳳凰網(wǎng)、微信公眾號(hào)“前街一號(hào)”等