女嬰長條“尾巴” 神經管發育異常可致下肢癱瘓
2017-03-21 09:11:35 來源: 廈門日報
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粉嫩的小寶寶剛生下來,屁股后面長了條“小尾巴”,醫生說,不及時手術,可能會導致大小便失禁甚至癱瘓。最終,廈滬醫生聯手,為小寶寶成功切掉“小尾巴”。據介紹,這是我市首例新生兒脊髓栓系松解手術。
女娃娃屁股后面掛條“小尾巴”
家住龍海的朱女士最近生下二孩,是個漂亮的女娃娃。可是,在給寶寶清洗身體的時候,大家意外發現孩子的屁股上長了一個小手指般大小的“小尾巴”。全家人心里雖有些犯嘀咕,卻不是太在意,想著大一點再做個小手術切了就行。但當地醫生說,情況也許沒有這么簡單,建議做磁共振檢查,結果確診為先天性脊髓脊膜膨出、脊髓腔內脂肪瘤和脊髓栓系,得盡快手術。
神經管發育異常 可致下肢癱瘓
朱女士嚇壞了,趕緊帶著出生才2天的寶貝到廈門求治,當晚就住進了廈門市婦幼保健院NICU病房。醫生連夜請兒外科徐延波主任醫師會診。
徐主任介紹,寶寶的病是胎兒時期神經管發育障礙引起的。神經管逐漸發育成中樞神經和脊柱,因為一些特定因素,胎兒階段,骶尾部的神經管沒有完全閉合,導致脂肪組織嵌入,造成脊柱骨質部分缺如,脊髓神經和包裹脊髓的脊膜就從缺口的位置膨出,形成了“小尾巴”;另一方面,這些脂肪組織緊密附著在一根根纖細的脊髓神經上,使得神經不能高效傳遞信息,還會影響脊髓的生長發育。這一系列病理改變被稱為“先天性脊髓栓系綜合征 ”,被脂肪“栓住”的脊髓在張力的改變下,會導致越來越多的神經變得“肥胖”起來,進而造成更嚴重的栓系和更多的神經喪失功能,若不及時手術松解,將導致大小便失禁,甚至癱瘓。
屁股后凹陷或隆起
要格外留心
詳細研究病情后,徐主任決定爭分奪秒為孩子手術治療,并通過遠程會診系統和上海市新華醫院小兒神經外科馬杰教授商討。寶寶住院的第二天中午,馬杰教授從上海飛到廈門,指導這一廈門市首例新生兒“脊髓栓系松解手術”。手術風險很大,不過進行得很順利。其間,馬杰還為另一位罹患該病的2個月的寶寶實施手術治療。目前,甩掉了“小尾巴”的兩個小寶寶康復順利,不久將痊愈出院。
徐延波主任提醒,脊髓栓系綜合征是神經管畸形中發病率非常高的一類疾病,預后和手術時間早晚有密切關系。這類疾病常有跡可循,除了“小尾巴”贅生物,常見的還有小屁股上方的深凹陷,毛發增生、脂肪瘤樣的腫塊,也可能是表面皮膚的紅色血管瘤。如有以上癥狀,需及時做磁共振檢查。(記者 楚燕 通訊員 吳小荻 唐宜莘)
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