組建醫聯體 好資源下基層

醫院聯姻、精準對接，優質醫療資源下沉，基層醫療服務能力得以提升，老百姓在基層也能享受到優質的醫療資源。這樣喜聞樂見的事，正是近來老百姓們熱衷討論的醫療聯合體系(以下簡稱“醫聯體”)建設工作。

記者從市衛計委了解到，日前，《泉州市區域醫療聯合體系建設工作方案(試行)》(以下簡稱《方案》)已印發實施。據悉，開展醫聯體建設，是整合區域內醫療資源，促進優質醫療資源下沉，提升基層醫療服務能力，完善醫療服務體系的重要舉措，也是推動建立合理有序分級診療模式的重要內容。

醫院牽手搭建醫聯體 優質資源下沉基層

據介紹，今年4月12日，國務院常務會議審議通過《關于加強醫療聯合體建設和發展的指導意見》，全面啟動多種形式的醫聯體建設試點，鼓勵發展緊密型醫聯體，充分發揮三級公立醫院技術輻射和帶動作用，利用技術幫扶、人才培養等手段，推動優質資源下沉基層，不斷提升基層服務能力，強化基層醫療衛生機構居民健康守門人能力。換句話說，醫聯體建設即醫院的“手拉手”工程，通過牽手協作，實現優質資源下沉基層。

根據《方案》內容，泉州市醫聯體運作框架已初步搭建。根據市區醫療資源情況，兼顧現已形成的合作關系，在廣泛征求意見的基礎上，分別組建市一院、醫大附二院、市中醫院、市兒童醫院、市第三醫院為牽頭單位的5個醫聯體，鼓勵其他有條件醫院積極組建各種形式的醫聯體，組成市縣縱向醫療聯合體系。據悉，目前全市已形成各類醫聯體項目59個。

市衛計委每年將對醫聯體建設情況進行督查考核，重點考核牽頭單位資源下沉及基層醫療衛生機構能力提升情況，遏制醫院“跑馬圈地”“虹吸”現象，考核結果作為院長任期目標責任制和醫改重點工作評價的重要依據。

《方案》還明確了泉州市醫聯體建設的兩個時間節點，一是通過醫聯體建設，以網絡信息化為依托，促進優質資源向下流動，到2017年底，上下聯動、分工協作機制進一步完善，基層醫療衛生機構診療量占總診療量比例明顯提升，就醫秩序更加合理規范。二是到2020年，形成較為完善的醫療聯合體系，為患者提供連續服務，逐步建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。

四種醫聯體組織模式 因地制宜促發展

《方案》要求，根據泉州市區域衛生規劃、醫療機構設置規劃等有關要求，結合人民群眾醫療服務需求，充分考慮醫療機構地域分布、功能定位、服務能力、業務關系、合作意愿等因素，分區城、分層次就近組建醫聯體。一般由高級別醫療機構(以下統稱牽頭單位)牽頭，聯合數家不同級別、類別的醫療機構(以下統稱成員單位)組成。鼓勵將社會力量舉辦醫療機構納入醫聯體。醫聯體主要有四種組織模式：

醫聯體(即醫療聯合體)。是城市開展醫聯體建設的主要模式。以1家三級醫院為牽頭單位，聯合若干城市二級醫院、縣級醫院、鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心，構建“1+X”醫聯體，縱向整合醫療資源，形成資源共享、分工協作的管理模式。

醫共體(即醫療共同體)。是農村開展醫聯體建設的主要模式。重點是以“縣醫院為龍頭，鄉鎮衛生院為樞紐，村衛生室為基礎”的縣鄉一體化管理，并與鄉村一體化有效銜接，充分發揮縣醫院的城鄉紐帶作用和縣域龍頭作用，形成縣鄉村醫療衛生機構療工協作機制，構建縣鄉村三級聯動的縣域醫療服務體系。

專科聯盟。醫療機構之間以專科協作為紐帶形成的聯合體。根據我市醫療機構優勢專科資源，以一所醫療機構特色專科為主，向上可聯合北上廣等大城市一流醫院的優勢學科、同區域聯合其他醫療機構相同專科技術力量，形成市域內若干特色專科中心，提升解決專科重大疾病的救治能力，形成補位發展模式。

遠程醫療協作網。依托我市信息平臺及縣城內6大中心建設，鼓勵二級、三級醫院向基層醫療衛生機構提供遠程醫療服務，提升遠程醫療服務能力，利用信息化手段促進醫療資源縱向流動，提高優盾醫療資源可及性和醫療服務整體效率。(記者 郭曉冰)