高齡孕產(chǎn)婦生育高峰來(lái)臨，三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科忙，醫(yī)生“累到不行”——

孕產(chǎn)婦分級(jí)診療將推廣

隨著二孩政策落地，醫(yī)院迎來(lái)高齡孕產(chǎn)婦生育高峰。一些三級(jí)醫(yī)院的產(chǎn)科忙得不可開(kāi)交，建檔難、檢查難、病房擠、醫(yī)護(hù)人員加班加點(diǎn)已經(jīng)成常態(tài)。

近日，泉州市衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)《加強(qiáng)基層?jì)D幼健康服務(wù)工作 建立健全孕產(chǎn)期保健服務(wù)分級(jí)診療制度的通知》，提出要努力提升基層?jì)D幼健康服務(wù)能力，大力推廣孕產(chǎn)期保健服務(wù)分級(jí)診療，緩解“二孩潮”給醫(yī)院帶來(lái)的壓力。

明年全市中心衛(wèi)生院要全部開(kāi)設(shè)產(chǎn)科和兒科

《通知》要求，2017年計(jì)劃建設(shè)的500張床位要確保并力爭(zhēng)提前完成。

縣級(jí)及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院應(yīng)設(shè)置婦產(chǎn)科、兒科，并按要求配置床位。力爭(zhēng)三級(jí)、二級(jí)綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科床位數(shù)占總床位數(shù)要分別達(dá)15%和10%以上，兒科床位數(shù)占總床位數(shù)達(dá)10%以上，并納入醫(yī)院評(píng)審和評(píng)價(jià);縣級(jí)二級(jí)甲等中醫(yī)院兒科床位比例達(dá)到5%，婦幼保健機(jī)構(gòu)兒科(不包括兒童保健科)床位比例達(dá)到30%。

鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展產(chǎn)、兒科。到2018年，全市的中心衛(wèi)生院要全部開(kāi)設(shè)產(chǎn)科和兒科;到2020年，設(shè)立病床的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要100%開(kāi)設(shè)產(chǎn)科和兒科病床。

補(bǔ)足產(chǎn)兒科醫(yī)護(hù)人員短板。按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)配置醫(yī)護(hù)人員，到2020年產(chǎn)兒科資源指標(biāo)超過(guò)全省平均水平。

擴(kuò)充助產(chǎn)機(jī)構(gòu)助產(chǎn)人員上崗人數(shù)。自2017年起每年組織2期全市母嬰保健技術(shù)服務(wù)(助產(chǎn)專(zhuān)業(yè))理論考試，并及時(shí)為理論、技能考試“雙合格”的助產(chǎn)人員發(fā)放母嬰保健技術(shù)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)合格證。至2017年底，全市醫(yī)院產(chǎn)科獨(dú)立上崗的醫(yī)、護(hù)、助產(chǎn)士要100%獲得母嬰保健技術(shù)(助產(chǎn)專(zhuān)業(yè))合格證。

促進(jìn)優(yōu)質(zhì)婦幼健康服務(wù)資源下沉

積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)婦幼健康服務(wù)資源下沉。通過(guò)組建醫(yī)療聯(lián)合體、婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體、產(chǎn)兒科專(zhuān)科聯(lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療、對(duì)口支援等方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)婦幼健康服務(wù)資源下沉，提高縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。

著力提升孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力。各縣要加快孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力建設(shè)。繼續(xù)完善重癥監(jiān)護(hù)室設(shè)施建設(shè)，完善分級(jí)負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動(dòng)、應(yīng)對(duì)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥急救、會(huì)診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。

做好生育全程服務(wù)。完善助產(chǎn)機(jī)構(gòu)和婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)再生育和再通術(shù)咨詢(xún)門(mén)診，為有生育需求的夫婦提供有針對(duì)性的綜合服務(wù)。規(guī)范提供生育力評(píng)估及科學(xué)備孕指導(dǎo)、妊娠風(fēng)險(xiǎn)提示等服務(wù);幫助再生育夫婦終止長(zhǎng)效避孕措施;向生育困難的夫婦規(guī)范提供不孕癥綜合治療。

突出優(yōu)生優(yōu)育，推進(jìn)出生缺陷三級(jí)綜合防治。建立覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治服務(wù)制度。努力減少出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。

嚴(yán)格實(shí)行高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理

根據(jù)有關(guān)規(guī)定，助產(chǎn)機(jī)構(gòu)分為一、二、三級(jí)，一級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)只提供正常分娩的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù);二級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)為助產(chǎn)技術(shù)的轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)，并具有對(duì)一級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)與指導(dǎo)的責(zé)任與能力;三級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)作為助產(chǎn)技術(shù)的最高級(jí)轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)，應(yīng)接收并處理下級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診病人，參加下級(jí)機(jī)構(gòu)的會(huì)診。

各縣(市、區(qū))衛(wèi)計(jì)行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員資格準(zhǔn)入和日常監(jiān)管，定期公布轄區(qū)內(nèi)批準(zhǔn)開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)名單和項(xiàng)目。各級(jí)衛(wèi)計(jì)行政部門(mén)和婦幼保健機(jī)構(gòu)每年要組織助產(chǎn)技術(shù)專(zhuān)項(xiàng)檢查。

強(qiáng)化妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理。各地要積極引導(dǎo)孕產(chǎn)婦就近、有序接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)。在監(jiān)測(cè)評(píng)估基礎(chǔ)上，引導(dǎo)高齡孕產(chǎn)婦到二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕產(chǎn)期保健和分娩。嚴(yán)格實(shí)行高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理，密切監(jiān)測(cè)、治療妊娠合并癥和并發(fā)癥。完善孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥轉(zhuǎn)診、救治網(wǎng)絡(luò)，保障危重孕產(chǎn)婦和新生兒及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)救治，確保有效銜接和綠色通道暢通。(記者 張沼婢)