泉州構建“五重保障”醫保扶貧幫助“除病根”減負擔

          2018-12-27 09:12:07 來源: 泉州晚報

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          長期以來,因病致貧、因病返貧都是“扶貧攻堅”的絆腳石,特別是對于貧困大病患者及家庭來說,由疾病帶來的醫療費用負擔更是令人不堪重負。如何通過精準發力,通過醫保體制建設為這類人群提供保障?

          今年,泉州在福建省精準扶貧醫療疊加保險方案基礎上,在全省率先實施了精準扶貧補充補助政策,為建檔立卡農村貧困人口構建基本醫療保險、大病保險、醫療救助、精準扶貧醫療疊加保險和精準扶貧補充補助等五重醫療保障體系,并采取先診療后付費等方式,切實減輕了農村貧困人口醫療負擔,有效緩解了因病致貧、因病返貧問題。

          今年8月,安溪縣龍涓鄉癌癥患者陳維福就體驗了一次9元看病的經歷。陳維福一家五口人,屬于省定建檔立卡農村貧困戶,對于連過日子都捉襟見肘的他來說,去大醫院看病是想都不敢想的事。

          “多虧了醫保扶貧好政策,不然我這種情況只能放棄治療。”陳維福告訴記者,第一次看病在6月,醫療費用52000元,按照各項醫保扶貧政策疊加報銷之后,他個人負擔390元;第二次和第三次在7月,醫療費用都是9000元,個人自付部分只有9元。“更讓我沒想到的是,住院還不需要押金,只要拿醫保卡在醫院一刷,各項費用都能即時報銷。”陳維福說。

          原來,從去年11月開始,泉州將貧困人口信息輸入全市統一的醫保信息系統平臺,困難群眾入院治療,只要一刷醫保卡,系統就能自動識別,對此類人群實行先診療,后付費,而且各項費用即時報銷,個人只需要在出院時結清自付部分便可。

          與陳維福一樣享受到醫保保障的,還有南安市洪瀨鎮的尿毒癥患者王燕清,作為國定的建檔立卡貧困戶,截至今年8月底,王燕清共透析治療33次,花費醫療費用51667.61元,城鄉居民基本醫保報銷38477.92元,加上其他的醫保扶貧政策,個人只要負擔420.93元。

          市醫保局相關負責人介紹,“五重保障”實施后,政策紅利惠及全市4.95萬名貧困人口,今年1—11月,泉州國定、省定建檔立卡農村貧困人口享受醫保報銷8116人,共計65399人次,發生醫療費用10175.32萬元,借助多重醫療扶貧保障體系,實際報銷金額達8906.68萬元,實際報銷比例87.53%,其中患有食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病等13種重大疾病的保障對象實際報銷比例超過99%。

          提案回顧

          今年市兩會上,市政協委員蔡景洋提出《構建政府和社會相結合的大病救助長效機制》,指出泉州因病致貧、因病返貧的現象仍然存在,建議通過政府主導、完善機制,整合資源、有序推進,建立大病救助預警機制等措施,構建政府和社會相結合的大病救助長效機制。(郭雅瑩)

          [責任編輯:林春婷]

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