泉州:高血壓糖尿病城鄉(xiāng)參保居民 門診用藥報銷不設(shè)起付線
記者20日從“泉州醫(yī)療保障”(泉州市醫(yī)保局官方微信)上獲悉,為進(jìn)一步減輕城鄉(xiāng)參保居民高血壓、糖尿病患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),泉州市醫(yī)保局聯(lián)合市財政局、衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局制定下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制的通知》,對城鄉(xiāng)參保居民“兩病”門診用藥保障機(jī)制再優(yōu)化、再完善。
此次《通知》保障對象為參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、采取藥物治療的高血壓、糖尿病患者(以下簡稱“兩病”)。
“兩病”患者門診降血壓和降血糖藥物范圍,執(zhí)行國家新版基本醫(yī)療保險藥品目錄,優(yōu)先選用目錄甲類藥品,優(yōu)先選用國家基本藥物,優(yōu)先選用通過一致性評價的品種,優(yōu)先選用集中采購中選藥品。
同時,采取以門診特殊病種為主、普通門診統(tǒng)籌為輔的政策措施,保障“兩病”患者門診用藥需求,在原有待遇水平的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步提高醫(yī)療保障水平。
其中,確診高血壓(Ⅱ期、Ⅲ期)、糖尿病(1型、2型)門診特殊病種的參保患者在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,全部予以取消起付線,其余報銷待遇政策按相關(guān)文件執(zhí)行。
并完善城鄉(xiāng)居民普通門診統(tǒng)籌,包括“兩病”在內(nèi)的普通門診常見病、多發(fā)病,到定點基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看普通門診報銷不設(shè)起付線,政策范圍內(nèi)費用封頂600元/年(含家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費),報銷比例70%。
確診高血壓Ⅰ期或辦理特殊門診但報銷金額已達(dá)當(dāng)年度特殊門診封頂線的參保患者,可在定點基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)按普通門診統(tǒng)籌政策保障基本醫(yī)保待遇。(東南早報記者許奕梅)