疫情防控常態化下,糖尿病患者如何做好健康管理?專家解析
中新網北京6月9日電 (記者 李亞南)疫情防控常態化下,糖尿病患者應如何做好健康管理?北京大學人民醫院內分泌科主任紀立農教授指出,最重要的建議就是糖尿病患者應加強血糖和代謝管理,因為這是重要的一級預防手段,在預防方面的建議就是,讓糖尿病患者即使在比較困難的情況下,還是要盡量使糖尿病得到良好的控制,盡量避免無故中斷治療。還有就是通過互聯網醫療平臺和醫生進行交流和溝通,盡量保證最大強度的自我隔離。
紀立農表示,在中國的疫情得到比較好的控制之后,最近一些地方的酮癥和酮癥酸中毒的問診患者數增加,這些人以前是有糖尿病,在疫情期間有的中斷了治療,有的是沒有機會到醫院進行檢查和隨訪,所以對原來的治療沒有及時進行調整,以至于血糖控制變差,出現了糖尿病的并發癥。
在全球疫情未來趨勢尚不明朗的當下,糖尿病的患者如何才能得到必要的管理,減少病情惡化?紀立農認為,首先應注重日常嚴格管理,使血糖得到滿意的控制。另外,應建立相關機制,讓糖尿病的患者即使在最嚴格的疫情控制的情況下,比如說不能去醫院、需要居家隔離或者是保持社交距離的情況下,仍能有機會跟醫務人員進行交流,能夠有機會來獲得治療所需藥品或者監測設備。
此外,紀立農指出,當前老年人群中流感病毒疫苗的接種率較低,如果一名老年人在疫情下出現了流感,那他的癥狀是和新冠肺炎病毒感染之后是非常相似的,這時候對于鑒別診斷,從管理上都會增加不必要的麻煩,所以如果能夠及時接種流感病毒的疫苗,減少普通流感發生的機會,可能對總體的疫情防控也會幫上忙,這是下一階段需要關注的地方。
由北京大學人民醫院紀立農教授在內的全球20位頂級糖尿病及內分泌領域專家成立的國際專家組,日前于國際權威雜志《柳葉刀》發表了《新型冠狀病毒感染合并糖尿病患者管理的實用性建議》,發現患有新冠肺炎的老年糖尿病患者死于該疾病的風險更高。
為何會有如此多的合并糖尿病的新冠肺炎患者呢?紀立農表示,這是因為糖尿病患者長期處于高血糖狀態,機體防御感染的能力偏低,患者感染病毒的風險會增加。同時,新冠肺炎合并糖尿病患者更易出現血糖增高、血糖波動大的情況;而老年人2型糖尿病患病率高,心血管疾病等合并癥多,這也是老年糖尿病患者感染新冠病毒后死亡率較高的原因之一。紀立農強調,良好的血糖控制與管理對于降低患者死亡率、減少感染發生至關重要。
紀立農稱,糖尿病患者應加強血糖和代謝管理,這是重要的一級預防手段;同時,不同患者應進行個體化目標管理、生活方式干預、血糖監測以及相應的藥物治療。對于新冠肺炎合并糖尿病患者來說,要在不增加低血糖風險的前提下嚴格控制血糖,改善患者的預后。胰島素具有無胃腸道副作用、降糖效果明顯、有利于組織修復、劑量可及時調整且不受肝腎功能禁忌等優點,應作為首選治療藥物。(完)