努力探索最優化卒中救治模式新舉措

          2021-06-17 14:56:43 來源: 廈門日報

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          近日,人工智能卒中影像分析及管理平臺RAPID分析系統在廈門醫學院附屬第二醫院正式上線啟動。這是廈門醫學院附屬第二醫院努力探索最優化的卒中救治模式的一項新舉措。

          2012年,該院腦卒中預警診治專科建立了缺血性腦卒中“預警-綜合診治-心理干預-早期康復-預防-健康教育-隨訪”整體診療干預體系,獲批廈門市第四周期重點規劃專科。2017年,醫院開始建設卒中中心;2019年,建設高級卒中中心;2020年,取得國家腦防委高級卒中中心建設單位授牌;2021年,廈門醫學院附屬第二醫院高級卒中中心正式獲得國家腦防委高級卒中中心單位的認證。

          如今的廈門醫學院附屬第二醫院高級卒中中心緊跟AI時代的步伐,不斷提高腦卒中診療水平。

          緊急時刻

          血栓堵住大腦動脈超過取栓時間窗

          新啟動的人工智能卒中影像分析及管理平臺RAPID分析系統被稱為讀腦神器,在腦卒中防治上有很重要的作用。

          75歲的李大爺是這個系統的受益者。端午節前,他在早晨醒來后發現左側肢體不能活動,不能言語,人也不太清楚了。可是,因為一夜睡眠,他的身體出現問題應該已經有8個小時。

          家屬緊急把他送往廈門醫學院附屬第二醫院的高級卒中中心,卒中急救綠色通道第一時間完成了顱腦CT、腦血管造影以及CT灌注掃描腦血管三維成像檢查(以下簡稱CTP),明確李大爺的右側大腦中動脈已完全閉塞。棘手的問題擺在面前,李大爺的腦血管被血栓完全堵住了,腦細胞在血管被堵住的那一刻就以每秒190萬個神經元的驚人速度在壞死,而且,入院時已經超過了4.5小時的溶栓時間窗和6小時的介入取栓時間窗。

          精準“讀腦”

          提高腦卒中診療水平

          李大爺的腦細胞已經完全壞死無法救治了?不一定!

          廈門醫學院附屬第二醫院高級卒中中心辦公室主任徐娜說,雖然時間超過了腦卒中救治時間窗,但是應該還存在著只是缺血但尚未壞死的腦細胞,這些尚未壞死的腦細胞還剩多少,如果及時開通堵塞的血管挽救這些處于壞死邊緣的腦細胞,李大爺可能還有救。她強調,以往腦卒中的搶救只能靠醫生的臨床分析和CTP灌注定性判斷,此時,廈門醫學院附屬第二醫院高級卒中中心剛剛配置的RAPID腦灌注人工智能分析系統派上了大用場。30秒后,儀器就清晰顯示李大爺已經壞死的腦細胞有18ml,缺血低灌注的腦細胞有211ml,也就是說,李大爺還有很大的救治價值!這時,介入團隊果斷進行了介入取栓,一次抽栓就完全再通了,李大爺第二天神志就清楚了,可以言語,左側肢體也能抬起。

          據介紹,RAPID腦灌注人工智能分析系統是目前全球最先進的人工智能卒中影像分析及管理系統,由斯坦福大學醫學中心研發,獲得FDA批準用于機械取栓患者篩選,已在全球40余個國家的1000多個卒中中心應用,掃描次數超過25萬例/年。RAPID腦灌注人工智能分析系統可以對顱腦平掃CT、CTA、CTP、MRI等各種影像進行人工智能分析,完全自動化,30秒-2分鐘內即可自動生成評估結果,幫助醫生快速診斷、快速決策。RAPID腦灌注人工智能分析系統的加持,使超過救治時間窗的急性腦卒中患者也有了救治機會,標志著廈門醫學院附屬第二醫院高級卒中中心的卒中急救治療從時間窗1.0時代進入了組織窗2.0時代。

          跨越山海的情誼

          廈門醫學院附屬第二醫院高級卒中中心支援推動新疆昌吉州吉木薩爾縣人民醫院卒中中心建設

          廈門醫學院附屬第二醫院高級卒中中心在不斷自我進步的同時,不忘將卒中中心的建設經驗總結成綱,向有需要的兄弟單位傾囊相授。新疆昌吉州吉木薩爾縣人民醫院(以下簡稱吉縣醫院)是廈門醫學院附屬第二醫院對口援疆的單位,自廈門市與吉木薩爾縣結對幫扶以來,兩院已經結下了11年的深厚情誼,在廈門醫學院附屬第二醫院的幫助下,吉縣醫院成立了內分泌科,也成功建成了胸痛中心,極大地提升了吉木薩爾縣的醫療水平。為了幫助吉縣醫院盡快建成卒中中心,2019年廈門醫學院附屬第二醫院派出神經外科羅春醫生開展專項援建,擔任吉縣醫院神經科主任,經過一年半的共同努力,填補了腦卒中靜脈溶栓、腦血腫清除術等關鍵適宜技術,并且成立了吉縣醫院卒中中心管理委員會,為申報國家腦防委防治卒中中心打下了堅實基礎。

          今年6月2日,由吉縣醫院醫務科、急診科、神經科卒中骨干組成的卒中中心建設考察團在羅春醫生的帶領下跨越山海來到廈門醫學院附屬第二醫院高級卒中中心,就卒中中心籌建流程及經驗進行考察交流。值得一提的是,此次交流活動作為廈門援疆的重點“三交”項目,得到了廈門援疆分指揮部的大力支持。

          抵廈當天傍晚,考察團一行4人便馬不停蹄地投入到考察交流活動中,他們認真熟悉卒中中心相關科室布局,初步了解卒中中心的相關流程。廈門醫學院附屬第二醫院葉劍鴻院長特地舉行了簡短而隆重的歡迎儀式。在接下來的4天時間里,考察團成員按照專業分工,分別進入相關科室與科室醫護人員一起工作學習,深度學習卒中中心各個運行流程,包括卒中急救綠色通道運行流程、卒中患者院內篩查治療康復流程、卒中中心質控流程、卒中中心培訓會議健康宣教等管理流程、卒中中心區域救治網絡運行流程等。

          考察結束時,考察團成員激動地表示此次來廈考察真是太有收獲了,深切感受到廈門醫學院附屬第二醫院高級卒中中心對考察團的無私幫助和傾情相授。在廈門醫學院附屬第二醫院高級卒中中心的指導和幫助下,吉縣醫院將繼續推進區域卒中中心建設,積極爭取申報國家腦防委防治卒中中心,讓更多新疆卒中患者得到救治。

          廈門醫學院附屬第二醫院負責人表示,今后將積極貫徹第三次中央新疆工作座談會精神,積極推進醫療援疆工作,繼續加深兩院卒中中心建設方面的交流,通過遠程醫療、實地指導等多種模式幫助吉縣醫院按規范建好卒中中心,守護廣大新疆民眾的生命健康。(記者 劉蓉 通訊員 李曉蘭)

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