“醫(yī)生，您看我這年齡算高齡產(chǎn)婦了嗎?”“超過40歲準(zhǔn)備生三胎，有什么要注意的?”最近，寧德師范學(xué)院附屬寧德市醫(yī)院的婦產(chǎn)科門診，接到越來越多關(guān)于高齡備孕的產(chǎn)前咨詢。

加強孕期檢查

從醫(yī)學(xué)角度來說，懷孕生娃，都是關(guān)乎女性健康的大事，尤其是高齡產(chǎn)婦，會面臨更多的問題。寧德師范學(xué)院附屬寧德市醫(yī)院產(chǎn)科主任繆韻儀提醒，在“三孩政策”正式放開后，更要重視起對女性全生命周期的生殖健康管理。

“三孩政策”的開放勢必會令高齡產(chǎn)婦增多，繆韻儀說，根據(jù)國家統(tǒng)計局官網(wǎng)數(shù)據(jù)，1989至2018年期間，適齡組女性(20至34歲)生育率從60.1‰降至25.4‰，高齡女性(≥35歲)生育率逐漸升高，其一孩生育率由0.59‰升至2.99‰，二孩生育率由1.45‰升至8.43‰。

為了保障產(chǎn)婦和胎兒的健康，醫(yī)生提醒，高齡產(chǎn)婦一定要加強孕前檢查，包括生殖系統(tǒng)檢查，了解生殖系統(tǒng)的健康狀況，是否存在滴蟲、霉菌、支原體衣原體感染、陰道炎癥，以及淋病、梅毒等性傳播疾病;尿常規(guī)檢查，查看身體的代謝能力;婦科內(nèi)分泌檢查，檢查激素是否正常，包括卵泡促激素、黃體生存激素等6個項目;脫畸全套檢查，包括風(fēng)疹、弓形蟲、巨細(xì)胞病毒三項;染色體異常檢查，存在隱性染色體異常的，受精后的胚胎都會有遺傳性疾病;肝功能檢查，除了乙肝全套外，還包括血糖、膽質(zhì)酸等項目。

同時，備孕的“三胎寶爸”也要做精子濃度、精子活力、精子形態(tài)和精子頂體酶等檢查。孕前檢查是需要男女雙方共同參與，檢查時間選擇在懷孕前3至6個月，女性檢查要避開月經(jīng)期。

懷孕間隔也有“最佳時間”

對于有三胎生育計劃的夫妻來說，除了夫妻雙方的身體年齡等問題，還會遇到生育寶寶的時間間隔問題。生了二寶后多久懷孕比較合適?

繆韻儀表示，女性妊娠和分娩會使身體經(jīng)歷“劇變”，生產(chǎn)后需要一定的恢復(fù)時間。“生育后42天是產(chǎn)褥期，此時產(chǎn)婦的身體、生殖器官和心理方面需要調(diào)適復(fù)原一段時間，而卵巢功能則要經(jīng)過2至3個月時間來恢復(fù)，哺乳產(chǎn)婦卵巢恢復(fù)排卵還需要更長時間。”繆韻儀說。

醫(yī)生建議，如果女性順產(chǎn)，上一胎生育半年之后就可以懷孕;如果上一胎為剖宮產(chǎn)，則建議生育間隔在1年半至2年。對于剖宮產(chǎn)而言，如果懷孕間隔時間太短，疤痕愈合還沒長牢，發(fā)生子宮破裂的危險較高，危及母子安全。“因此，備孕三胎的寶媽還是要找準(zhǔn)最佳時間懷孕。”繆韻儀說。

除此之外，由于三胎寶媽年齡一般偏大，更需要與時間賽跑，所以如果高齡夫婦備孕半年以上仍沒有懷孕，應(yīng)及時尋求醫(yī)師的幫助，進行孕前評估以及輔助生育的治療。準(zhǔn)備生三胎的夫妻要做好身體和心理雙重準(zhǔn)備，才能愉快地迎接又一個新生命的降臨，需要多和家庭成員進行心理溝通。(記者張穎珍)