咨詢：孩子上小學二年級，因為身高原因，上學期間老坐第一排，平時，對于孩子的日常飲食，自認為還是比較下工夫，孩子食欲也不算差，但就是不見長個兒，還瘦巴巴的，為什么呢?需要到醫院做些排查嗎?

兒科主治醫師司潔：遇到這種情況，要從多方面排查原因，日常喂養更要注意飲食結構和飲食習慣。

影響孩子體重和身高增長的因素有很多，孩子的身高體重很大程度上是由基因決定的，孩子如果像父母一樣比較瘦，或者個子不高，但精神狀態比較好，胃口也很好，這種情況無需特別處理。

注意健康狀況和營養狀況

家長要多注意孩子的健康狀況和營養狀況。如果寶寶本身存在內分泌疾病，比如甲狀腺功能減退，或者存在一些消化道感染等問題，都會出現生長發育受限的情況，需要及時就醫。

飲食結構不合理、脾胃虛弱等因素也會導致孩子營養不良，進而影響生長發育。很多家長比較關注孩子的微量元素是否缺乏。如果瘦肉、肝臟、雞蛋這些動物性食物攝入不足，容易導致缺鐵性貧血，這是最常見的。時間長了，孩子會缺鋅，食欲不振，形成惡性循環。

有些孩子脾胃虛弱，也有可能造成營養不良的情況發生。脾胃虛弱分為先天和后天兩種情況。后天形成的脾胃虛弱，多是因為喂養不當，或者不良生活習慣導致。

比如有些家長生怕孩子吃不飽，想方設法往孩子嘴里塞東西吃，其實這樣不利于孩子胃腸道排空。因為人體胃腸道排空至少得三四個小時，長時間進食會使胃腸負擔加重，導致消化不良、脾胃虛弱的問題。此外，孩子飲食習慣存在問題，時間長了也會導致脾胃虛弱，孩子對營養物質的吸收很有限，吃得再多也無法長胖。

還有些家長為了讓孩子乖乖吃飯，會讓孩子一邊看手機或電視，一邊吃飯。長此以往，小朋友很難養成自主吃飯的習慣，吃飯時注意力不集中，容易導致咀嚼食物不夠，吞咽下去后，加重胃腸負擔。

可以試試

這些喂養方法

首先營養搭配要合理。對于胃腸道功能差的孩子來說，建議平時多吃些清淡食物，盡量少吃油膩辛辣的食物，以免加重脾胃虛弱的狀況。特別是要把好零食關，吃零食過多的小孩，一定會影響正餐的進食欲望和食量。并且，零食多是一些高熱量物質，不利于孩子的生長發育。同時，家長可以通過營造良好的就餐氛圍，培養孩子自主進食。

規律的作息活動。一般晚上10點到凌晨2點是生長激素分泌旺盛的時間段，有的家庭作息不規律，孩子到了晚上11點還沒進入睡眠狀態，長時間會影響生長激素的分泌，導致體格發育落后。除了按時休息，家長平時多帶孩子參加一些戶外活動，多曬曬太陽，跑一跑，跳一跳，增強孩子身體的免疫力，更有助于胃腸道的蠕動。

飲食結構單一營養上不去

此外，營養不良也會導致孩子體格發育緩慢，最常見的情況就是飲食結構過于單一。

即便孩子每頓飯都吃得很多，但如果營養攝入并不是很全面，那么也可能存在吃不胖、長不高的情況。孩子成長發育需要優質蛋白質，日常應該攝取一定量的瘦肉、牛奶、豆制品等富含優質蛋白質的食物。

在喂養過程中，還要注意孩子攝入食物的營養密度，比如同樣是吃大米，粥和米飯的營養密度是不一樣的。有些家長覺得喝湯粥很有營養，一大碗稀湯或者是粥給孩子灌下去，孩子就飽了，但食物的密度遠遠不能滿足孩子的生長發育需求。