6月18日，廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院(廈門市心臟中心，簡稱廈心)順利為一名重度心力衰竭患者移植一枚心臟，目前患者恢復(fù)良好，術(shù)后僅5天即下床自由活動，不久即可康復(fù)出院。

據(jù)了解，6月11日“中國器官捐獻日”，廈心重獲心臟移植執(zhí)業(yè)資格。一周后即成功開展一例心臟移植手術(shù)，充分體現(xiàn)了該院作為國家衛(wèi)健委、福建省政府共建國家心血管病區(qū)域醫(yī)療中心解決疑難復(fù)雜危重心血管疾病的能力。

嚴重心衰

命懸一線時獲得心臟捐獻

52歲的陳先生5年多來因冠心病飽受反復(fù)胸痛的折磨，并曾因急性心肌梗死多次住院，接受冠脈支架植入治療，但術(shù)后仍反復(fù)出現(xiàn)活動后氣促、呼吸困難、下肢腫脹等癥狀，被診斷為“晚期冠心病，心力衰竭”，生活質(zhì)量極差。

今年4月，陳先生病情進一步加重，走幾步路就會喘不過氣，連睡覺都無法平躺，超聲檢查顯示他的心臟已擴大為常人的2倍，心臟射血分數(shù)不到30%(這是評估心臟功能的關(guān)鍵指標)，正常人應(yīng)至少達到60%。冠脈造影檢查也顯示他心臟的多條冠狀動脈都有嚴重彌漫性病變，病情已經(jīng)惡化為重度心力衰竭。

“患者的心臟已經(jīng)不堪重負，其預(yù)期生存時間將不會超過2年，并且隨時可能發(fā)生心臟驟停。”廈心副院長、心臟大血管外科學(xué)科帶頭人吳錫階教授表示，“心臟移植是救治患者的唯一方法。”

幸運的是，一位愛心捐獻者捐獻的心臟和陳先生配型成功，瀕死的生命出現(xiàn)轉(zhuǎn)機。6月18日，在廈門市紅十字會的協(xié)調(diào)下，吳錫階帶領(lǐng)心臟移植團隊出發(fā)前往供體所在醫(yī)院獲取心臟。

爭分奪秒

無縫銜接連夜移植心臟

據(jù)了解，供體心臟移植入受體胸腔的最佳時間窗口僅為6小時。“時間越短，移植成功幾率越高，若時間拖延太長，心臟很可能受損壞死而不能使用。”吳錫階強調(diào)，心臟移植手術(shù)面臨多道難關(guān)，前后需要數(shù)十位醫(yī)護人員協(xié)力合作，確保術(shù)前取心、術(shù)中換心、術(shù)后護心等每個環(huán)節(jié)萬無一失。

在廈大附屬翔安醫(yī)院器官捐獻中心主任、肝臟移植專家彭志海教授及器官捐獻辦公室(OPO)劉德華主任的大力協(xié)作下，廈心團隊進入供體所在醫(yī)院手術(shù)室不到一個小時便取得供心，并立即對心臟進行了心肌液灌注，放入冰沙中存儲，以減少心肌損耗，保護心肌細胞，救護車隨即一路疾馳趕回廈心。

獲取供體心臟的同時，廈心心外科手術(shù)室里，等待換心的陳先生也同步開始了術(shù)前準備，于爭分奪秒間做到無縫銜接，19:50供心安全抵達。

20:00左右，心臟移植正式開始。體外循環(huán)下陳先生病變的心臟被切除，廈心團隊將供體心臟的血管與患者的對應(yīng)血管一一連接起來，開放升主動脈，恢復(fù)血液供應(yīng)，每一步都有條不紊，每一刻都驚心動魄。

22:10，歷經(jīng)2個多小時的手術(shù)，移植的心臟成功在陳先生的體內(nèi)重新跳動起來!

術(shù)后，在醫(yī)護人員精心監(jiān)護和治療下，陳先生順利闖過“感染關(guān)”“排異關(guān)”和“營養(yǎng)關(guān)”等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，身體各項機能開始迅速恢復(fù)，于術(shù)后第5天就下床自由活動，預(yù)計不久即可康復(fù)出院。

延續(xù)大愛

終末期心臟病患者有“心”希望

患者術(shù)后僅5天就能下床自由活動。

心臟移植主要是針對各種終末期心臟病進行的外科心臟移植手術(shù)，是挽救終末期心臟病患者生命和改善其生活質(zhì)量的重要治療手段。目前，我國每年心臟移植手術(shù)600余例，3年生存率大于90%，5年生存率大于85%。換心手術(shù)是心臟外科中難度最大的手術(shù)之一，技術(shù)要求高，我國能獨立開展這一手術(shù)的醫(yī)院屈指可數(shù)。

廈心心臟大血管外科是福建省臨床重點專科，及閩西南大血管疾病診療中心，手術(shù)量連續(xù)兩年突破千臺，是國內(nèi)少數(shù)心臟外科年手術(shù)量過千的科室，常規(guī)獨立開展先天性心臟病和成人心臟病的各種微創(chuàng)、復(fù)雜高難度手術(shù)，高精尖技術(shù)實力在省內(nèi)處于領(lǐng)先地位。學(xué)科帶頭人吳錫階本人及團隊成員也已累積了近80例的心臟移植經(jīng)驗，為心臟移植的快速發(fā)展打下堅實基礎(chǔ)。

作為省內(nèi)唯一的心血管病專科醫(yī)院，廈心早在2010年便取得心臟移植執(zhí)業(yè)資格，因醫(yī)院于2019年6月整體遷址需重新申請，經(jīng)國家衛(wèi)健委材料審核、專家現(xiàn)場評審等層層考核，于今年6月11日再次獲得心臟移植執(zhí)業(yè)資格，一周后便成功開展一例心臟移植手術(shù)，再次證明了團隊的技術(shù)實力。

器官移植，是人體器官衰竭后的最后一根“救命稻草”。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國有890多萬心衰患者，其中一大部分屬于終末期，需要心臟移植，但供體源的數(shù)量并不能滿足心臟移植的需求。“希望有更多人能接受器官捐獻的觀念，這不僅能拯救他人生命，甚至能拯救一個家庭。換個角度想，捐獻器官的逝者，生命也得到了延續(xù)。”廈心院長王焱表示，醫(yī)院已組建起強大的心臟移植團隊，將常規(guī)開展心臟移植手術(shù)，為更多的終末期心衰患者帶來生的希望。(記者 楚　 燕 通訊員 劉云芳)